放療能把腫瘤去掉嗎

博禾醫(yī)生
放療可以縮小或消除部分腫瘤,但具體效果取決于腫瘤類型、分期及患者個(gè)體差異。放療通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,主要適用于對(duì)放射線敏感的實(shí)體瘤,如鼻咽癌、宮頸癌等。
放療對(duì)部分早期局限性腫瘤可實(shí)現(xiàn)根治性效果,例如早期喉癌、前列腺癌的五年生存率較高。對(duì)于中晚期腫瘤,放療常作為綜合治療手段,與手術(shù)、化療聯(lián)合使用以控制病灶進(jìn)展。頭頸部鱗癌、淋巴瘤等對(duì)放射線敏感的腫瘤,經(jīng)過規(guī)范放療后可能完全消退。放療還可用于姑息治療,緩解骨轉(zhuǎn)移瘤的疼痛或解除腫瘤對(duì)氣管、脊髓的壓迫。
部分低分化腺癌、肉瘤等對(duì)放療敏感性較差,單獨(dú)使用可能無(wú)法徹底消除病灶。體積過大的腫瘤因中心缺氧區(qū)域存在放射抵抗性,需結(jié)合其他治療方式。多次放療后可能產(chǎn)生耐受性,殘余腫瘤細(xì)胞需通過改變照射方案或聯(lián)合靶向藥物處理。某些特殊解剖位置如胰腺、肝臟的腫瘤因周圍器官耐受劑量限制,難以實(shí)施根治性放療。
接受放療期間需每周復(fù)查血常規(guī),預(yù)防骨髓抑制。治療結(jié)束后2-3個(gè)月需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估療效,期間出現(xiàn)體重持續(xù)下降或原癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議配合高蛋白飲食,每日保證1.5-2升飲水,照射野皮膚避免摩擦與暴曬。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注放射性肺炎、腸炎等遲發(fā)反應(yīng),定期進(jìn)行甲狀腺功能及心肺功能檢測(cè)。
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