涎腺疾病的超聲診斷方法有哪些

博禾醫(yī)生
涎腺疾病的超聲診斷方法主要有高頻超聲檢查、彩色多普勒超聲、超聲造影、彈性成像和超聲引導(dǎo)下穿刺活檢。
高頻超聲檢查是涎腺疾病診斷的基礎(chǔ)方法,探頭頻率通常為7-15兆赫,能夠清晰顯示涎腺的形態(tài)、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。該方法對涎腺結(jié)石、囊腫和腫瘤具有較高檢出率,可觀察到結(jié)石后方聲影、囊腫的無回聲區(qū)以及腫瘤的邊界特征。檢查時患者取仰臥位,頭部偏向健側(cè),充分暴露檢查區(qū)域。
彩色多普勒超聲在常規(guī)超聲基礎(chǔ)上增加了血流信號檢測功能,能評估涎腺組織的血流灌注情況。對于炎癥性疾病如腮腺炎,可見腺體血流信號增多;而惡性腫瘤常表現(xiàn)為紊亂的血流分布。該方法還能鑒別血管性病變,在手術(shù)前評估病變與周圍血管的關(guān)系。
超聲造影通過靜脈注射微泡造影劑增強(qiáng)組織對比度,可更準(zhǔn)確判斷涎腺腫瘤的良惡性。良性腫瘤多表現(xiàn)為均勻增強(qiáng),惡性腫瘤常呈現(xiàn)快進(jìn)快出或灌注缺損。該方法對小于1厘米的病灶檢出率顯著提高,能發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲難以顯示的微小病變。
彈性成像通過檢測組織硬度差異輔助診斷,惡性腫瘤通常比周圍組織更硬。該技術(shù)對鑒別慢性硬化性涎腺炎與腫瘤具有獨特價值,可量化組織的彈性模量值。檢查時需對腺體施加適度壓力,結(jié)合常規(guī)超聲圖像綜合判斷。
超聲引導(dǎo)下穿刺活檢能在實時影像監(jiān)控下獲取病變組織,病理診斷準(zhǔn)確率高。適用于臨床懷疑惡性的涎腺腫塊,術(shù)前明確病理類型以指導(dǎo)治療。操作需嚴(yán)格無菌,避開重要血管和神經(jīng),常見并發(fā)癥包括局部血腫和感染。
進(jìn)行涎腺超聲檢查前應(yīng)清潔頸部皮膚,檢查過程中配合醫(yī)生調(diào)整體位。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免過度刺激涎腺。發(fā)現(xiàn)涎腺區(qū)域持續(xù)腫脹、疼痛或腫塊應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的超聲檢查方法。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)涎腺異常,檢查后遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或隨訪。
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