白內(nèi)障早期是什么癥狀

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障早期癥狀主要有視物模糊、單眼復(fù)視、色覺異常、眩光敏感、近視度數(shù)加深等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼或視疲勞,需通過裂隙燈檢查確診。
早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)無痛性漸進(jìn)性視力下降,表現(xiàn)為視物朦朧感或霧狀遮擋,尤其在強光環(huán)境下更明顯。晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡導(dǎo)致光線散射,閱讀時需更強照明。這種模糊無法通過更換眼鏡矯正,與視網(wǎng)膜病變的區(qū)別在于眼底檢查正常。
晶狀體局部混濁可引起單眼復(fù)視現(xiàn)象,表現(xiàn)為單眼注視時出現(xiàn)重影。這是由于光線通過混濁區(qū)與透明區(qū)產(chǎn)生雙重折射,常見于核性白內(nèi)障初期。與斜視或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在。
晶狀體變黃會導(dǎo)致短波長光線吸收增加,患者可能主訴顏色飽和度下降,藍(lán)色系物品呈現(xiàn)灰黃色調(diào)。這種改變呈漸進(jìn)性發(fā)展,常見于核硬化型白內(nèi)障,可通過Farnsworth-Munsell色覺測試量化評估。
早期白內(nèi)障患者對車頭燈、陽光等強光源耐受性降低,出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象。晶狀體混濁導(dǎo)致光線不規(guī)則散射,夜間駕駛時癥狀尤為明顯。使用偏振太陽鏡可部分改善,但無法阻止病情進(jìn)展。
核性白內(nèi)障會導(dǎo)致晶狀體屈光力增加,表現(xiàn)為近視度數(shù)短期內(nèi)快速進(jìn)展。原有老花癥狀可能被暫時掩蓋,患者誤以為視力改善。定期驗光顯示近視漂移超過100度/年時需警惕白內(nèi)障發(fā)展。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,出現(xiàn)癥狀加重時及時評估手術(shù)指征。日常需避免紫外線直射眼睛,控制血糖血壓等全身疾病,補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼和劇烈運動。若突然出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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