手臂橈神經(jīng)斷了能恢復(fù)嗎

博禾醫(yī)生
手臂橈神經(jīng)斷裂后能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和治療情況判斷,部分患者可恢復(fù)功能,但完全斷裂需手術(shù)干預(yù)。
橈神經(jīng)斷裂后恢復(fù)可能性與損傷類型密切相關(guān)。不完全損傷如牽拉傷或挫傷,神經(jīng)外膜未完全斷裂時(shí),通過制動(dòng)固定、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療,配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者在3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)。早期電生理檢查顯示神經(jīng)傳導(dǎo)保留者,預(yù)后較好??祻?fù)期需避免過度活動(dòng),通過被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
完全性斷裂需手術(shù)吻合神經(jīng),最佳修復(fù)時(shí)間為傷后3個(gè)月內(nèi)。術(shù)中需清除瘢痕組織,精確對(duì)齊神經(jīng)束,術(shù)后用石膏固定4-6周。高齡患者或延誤治療者可能遺留永久性功能障礙,表現(xiàn)為腕下垂、拇指背伸無力等。合并肌肉萎縮時(shí)需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能,術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行感覺再訓(xùn)練和肌力鍛煉。
建議盡早就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)電生理狀態(tài),術(shù)后定期復(fù)查肌電圖??祻?fù)期可配合低頻脈沖電刺激,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),避免吸煙飲酒影響神經(jīng)再生。若術(shù)后1年無改善,需考慮二次手術(shù)或功能重建方案。
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