黃褐斑一般是指面部對(duì)稱性色素沉著斑，臨床根據(jù)皮損分布特點(diǎn)分為四種類型，主要有面中型、頰型、下頜型、泛發(fā)型。黃褐斑可能與遺傳、紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、面中型

面中型黃褐斑主要表現(xiàn)為前額、鼻梁、上唇等部位出現(xiàn)淡褐色或深褐色斑片，形狀不規(guī)則但邊界清晰。該類型可能與長(zhǎng)期紫外線暴露或口服避孕藥相關(guān)，常伴隨皮膚干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復(fù)方熊果苷乳膏等外用藥物，配合氨甲環(huán)酸片等口服藥物，同時(shí)需嚴(yán)格防曬。

2、頰型

頰型黃褐斑皮損集中于兩側(cè)顴骨及面頰部，多呈蝶翼狀對(duì)稱分布。常見于妊娠期女性或長(zhǎng)期使用含汞化妝品者，部分患者伴有月經(jīng)紊亂或甲狀腺功能異常。治療可選擇左旋維生素C精華、壬二酸乳膏等外用制劑，嚴(yán)重者可考慮低濃度三氯醋酸化學(xué)剝脫，但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。

3、下頜型

下頜型黃褐斑主要分布于下頜及頸部，色素斑塊顏色較深且邊緣模糊。該類型常見于更年期女性，可能與內(nèi)分泌失調(diào)及局部摩擦刺激有關(guān)，部分患者合并多毛癥狀。治療建議聯(lián)合使用傳明酸注射液、谷胱甘肽片等全身用藥，配合紅藍(lán)光照射等物理療法，同時(shí)需避免過度清潔摩擦。

4、泛發(fā)型

泛發(fā)型黃褐斑表現(xiàn)為面部大面積融合性色素沉著，可累及前額、面頰、口周等多個(gè)區(qū)域。多與慢性肝病、長(zhǎng)期精神壓力或某些抗癲癇藥物有關(guān)，常伴隨皮膚晦暗無光。治療需系統(tǒng)使用維生素E軟膠囊、景天祛斑膠囊等藥物，結(jié)合調(diào)Q激光等光電治療，同時(shí)需排查內(nèi)臟疾病。

黃褐斑患者日常需注意避免日曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。保持規(guī)律作息，減少熬夜及精神壓力，多食用富含維生素C的獼猴桃、西紅柿等新鮮蔬果。清潔時(shí)選擇溫和氨基酸洗面奶，避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品。治療期間每月復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)色素消退情況調(diào)整方案，切忌自行頻繁更換藥物或過度治療。