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嬰兒肛周膿腫是什么原因造成的

兒科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#肛周膿腫#嬰兒

嬰兒肛周膿腫通常由肛腺感染、糞便刺激、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良或先天性肛門畸形等原因引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱和排便困難。

1、肛腺感染

嬰兒肛周腺體發(fā)育不完善，容易因細(xì)菌侵入導(dǎo)致感染。常見病原體為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌，感染后形成膿液積聚。需就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開引流，可配合使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。

2、糞便刺激

腹瀉或便秘時(shí)糞便反復(fù)摩擦肛周皮膚，造成微小破損引發(fā)感染。家長需及時(shí)更換尿布，排便后用溫水清洗并保持干燥。出現(xiàn)膿腫需使用莫匹羅星軟膏局部抗感染，嚴(yán)重時(shí)需口服阿奇霉素顆粒。

3、免疫力低下

早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良嬰兒免疫功能較弱，難以抵抗細(xì)菌感染。可能伴隨反復(fù)發(fā)熱、膿腫遷延不愈。除抗感染治療外，建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫力。

4、局部衛(wèi)生不良

尿布更換不及時(shí)導(dǎo)致糞便尿液長時(shí)間刺激皮膚。需選用透氣尿布，每2-3小時(shí)更換一次，清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。已形成膿腫時(shí)避免自行擠壓，應(yīng)使用夫西地酸乳膏控制感染。

5、肛門畸形

先天性肛瘺或肛門狹窄等畸形易導(dǎo)致糞便滯留繼發(fā)感染。表現(xiàn)為膿腫反復(fù)發(fā)作，可能需肛門直腸超聲確診。除抗感染外，部分病例需行肛瘺掛線術(shù)或肛門成形術(shù)等手術(shù)治療。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒肛門周圍紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免膿腫破潰形成肛瘺。日常保持會(huì)陰清潔干燥，腹瀉時(shí)及時(shí)處理，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)抵抗力。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，膿腫引流后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴。若膿腫反復(fù)發(fā)作，需排查是否存在免疫缺陷或肛門畸形等基礎(chǔ)疾病。

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專家觀點(diǎn)

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    • 基孔肯雅熱病毒是否影響嬰兒
    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導(dǎo)致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對(duì)癥支持治療為主，可使用對(duì)乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴(yán)重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
    肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答：肛周膿腫如果是有流膿的情況，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹，可以起些紓解的效用，但是因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況和病情不同，所以動(dòng)用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性，平時(shí)要留意傷口處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，可以適當(dāng)?shù)臎Q定許多消炎類的藥物，如果是情況比較嚴(yán)重的話，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診診病。需求注意要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個(gè)疾病，它就是本身就是因?yàn)楦亻T直腸周圍一個(gè)感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時(shí)間久坐的這種人容易得這個(gè)病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個(gè)辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個(gè)男性的得這個(gè)肛周膿腫的幾率高;另外這個(gè)男性的肛門周圍這個(gè)毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個(gè)肛周膿腫，還有一個(gè)原因這個(gè)男性有時(shí)候他體內(nèi)雄性激素多，所以說他分泌這個(gè)肛腺分泌黏液相對(duì)比女同志多一點(diǎn);再一個(gè)有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會(huì)更大一點(diǎn)，然后他排便的時(shí)候容易損傷肛管、肛管這個(gè)皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個(gè)就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個(gè)肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛周膿腫復(fù)發(fā)是為什么？
    回答：肛周膿腫是肛瘺的初級(jí)階段，得了肛周膿腫后會(huì)反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，最終構(gòu)成完全纖維化的肛瘺，肛周膿腫就絕不會(huì)再病發(fā)了。然后應(yīng)當(dāng)做肛瘺切除術(shù)，就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患，以后就絕不會(huì)再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術(shù)，肛瘺的內(nèi)口有時(shí)傳染，會(huì)再次出現(xiàn)肛瘺的分岔，構(gòu)成新的肛周膿腫，最終構(gòu)成復(fù)雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食，盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦？
    回答：肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)的，一旦病發(fā)，根據(jù)具體的情況，可以專心保守救治或者手術(shù)切開引膿。如果膿腫比較大，而且摸到有震蕩感的時(shí)候，建議切開排膿，留意一定就能清理干凈，膿腔比較深，比較大的情況下要作好引流，要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。
    肛周膿腫手術(shù)一個(gè)星期后可以吃肉嗎？
    回答：肛周膿腫做完手術(shù)之后是可以吃肉的，肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，避免出現(xiàn)大便干燥，那么會(huì)紓解癥狀，而且這段時(shí)間需要有足量運(yùn)動(dòng)，不要長時(shí)間坐著，坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會(huì)使癥狀嚴(yán)重，一般膿腫需要有下引流條，讓傷口從里往外長需要強(qiáng)調(diào)的是不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
    肛周膿腫破潰后是個(gè)洞怎么辦
    回答：肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個(gè)洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關(guān)。疼痛嚴(yán)重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時(shí)緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查并接受治療。
    嬰兒腿抖動(dòng)正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會(huì)再次出現(xiàn)不無限制的，顫動(dòng)是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會(huì)影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動(dòng)現(xiàn)象就會(huì)自然而然的增加了，到最后會(huì)逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的，要多留意護(hù)理。
    肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加劇怎么緩解
    回答：肛周膿腫坐著的時(shí)候疼痛加重很正常，因?yàn)樽粫?huì)壓迫膿腔，從而導(dǎo)致疼痛加重。要想緩解疼痛，建議采用側(cè)臥位或俯臥位，盡量避免壓迫膿腔，疼痛感就會(huì)明顯減輕，肛周膿腫如果感染未有效控制，肛門處的疼痛就會(huì)一直存在，無論采取哪種體位，疼痛是不會(huì)消失的。所以，要想讓疼痛消失，必須根治肛周膿腫，根治肛周膿腫的手術(shù)與抗感染同時(shí)進(jìn)，既得行根治手術(shù)，還要靜脈滴注抗菌藥物，最好是廣譜的抗菌藥。
    肛周膿腫術(shù)后多久可以吃辣椒？
    回答：肛周膿腫在肛周疾病中算一種比較嚴(yán)重一點(diǎn)兒，肛周膿腫成熟了的話，就需要有通過手術(shù)來切開引流救治的。對(duì)于肛管或者肛周疾病都是不能夠吃辣的。肛周膿腫術(shù)后最好還是不要吃辣的，并不是說肛周膿腫做完手術(shù)了，就不需要去管它了。還是需要有留意的。
    肛周膿腫會(huì)拉肚子嗎
    回答：肛周膿腫本身不會(huì)拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥，并且已經(jīng)形成了膿腔，這種雖然是細(xì)菌感染引起的，但感染的是皮膚和軟組織，并不是腸道，因此不會(huì)造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉，大部分是腸道感染引起的，可能是細(xì)菌感染，也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染，都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意，如果患者本身有肛周膿腫，在發(fā)生腹瀉的時(shí)候，要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況，否則大便污染了創(chuàng)面，會(huì)加重肛周膿腫的感染程度。
    肛周膿腫什么時(shí)候需要引流
    回答：肛周膿腫在膿腔成熟后就需要行手術(shù)切開引流，肛周膿腫屬于肛門周圍化膿感染性的疾病。感染初期局部會(huì)表現(xiàn)為炎性水腫，但膿腔尚未形成，此時(shí)不適合切開，患者可以先采取用藥保守治療，緩解局部的癥狀。隨著疾病的發(fā)展會(huì)逐漸形成膿腔，如果觸及膿腫處有明顯的波動(dòng)感，說明膿腔已經(jīng)成熟，此時(shí)就可以進(jìn)行切開引流。肛周膿腫治療原則，就是需要將膿腔切開并保證膿液引流通暢。肛周膿腫切開后可能會(huì)發(fā)展成為肛瘺，患者需要3個(gè)月后，二期行肛瘺根治性手術(shù)才能完全治愈。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點(diǎn)，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對(duì)這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對(duì)金銀花無過敏反應(yīng)，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運(yùn)動(dòng)情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效，可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動(dòng)或進(jìn)食后，寶寶可能會(huì)通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時(shí)的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng)，與散熱有關(guān)，不必過度擔(dān)憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答：嬰兒肥與臉胖有不同特點(diǎn)：嬰兒肥即娃娃臉，呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀；而臉胖則是由于脂肪堆積導(dǎo)致的外觀臃腫，影響形象，可能與飲食、久坐、遺傳有關(guān)。為改善臉胖，可選擇射頻溶脂術(shù)，這是一種非侵入式方法，無需開刀，預(yù)后良好，不影響生活。
    肛周膿腫傷口反復(fù)流膿
    回答：肛周膿腫的患者主要是采用手術(shù)救治，手術(shù)救治也是目前醫(yī)學(xué)中最有效的治療方式，手術(shù)救治可以快速的排出來患者的患部的膿液，以防患者再次出現(xiàn)患部繼續(xù)惡化的情況。如果患者擁有手術(shù)禁忌癥，無法手術(shù)，也可以采用抗菌的藥物實(shí)施額外的保守救治。特別注意平時(shí)注意多喝水，多吃一些粗纖維的飲食。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內(nèi)，造成炎癥擴(kuò)散。
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