滑膜囊腫與腱鞘囊腫
滑膜囊腫與腱鞘囊腫是兩種常見的關節(jié)及肌腱周圍囊性病變，滑膜囊腫多由關節(jié)滑膜組織異常膨出形成，腱鞘囊腫則起源于肌腱鞘膜內的黏液變性。兩者均可表現(xiàn)為局部無痛性或輕微疼痛的腫塊，但病因、好發(fā)部位及治療原則存在差異。
一、滑膜囊腫
滑膜囊腫常見于膝關節(jié)后方（腘窩囊腫），與關節(jié)腔相通，多繼發(fā)于骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等關節(jié)病變。囊壁為滑膜組織，內含關節(jié)液，可能伴隨關節(jié)腫脹、活動受限。超聲或磁共振可明確診斷。無癥狀者無須治療，體積較大或壓迫神經(jīng)時可穿刺抽液并注射糖皮質激素，頑固性囊腫需手術切除。
二、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫好發(fā)于手腕背側、足背等肌腱活動頻繁處，囊壁為致密結締組織，內含膠凍狀黏液，與關節(jié)腔不相通。可能與慢性勞損或外傷有關，表現(xiàn)為質韌、可移動的圓形包塊。部分可自行消退，癥狀明顯者可嘗試擠壓破裂或穿刺抽吸，復發(fā)率高時需手術完整切除囊壁。
三、鑒別要點
滑膜囊腫與關節(jié)病變相關，活動時體積可能變化，影像學可見與關節(jié)腔連通；腱鞘囊腫與肌腱活動相關，質地更硬，位置表淺。兩者均需與脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤鑒別，必要時需病理檢查確診。
四、治療差異
滑膜囊腫需優(yōu)先處理原發(fā)關節(jié)疾病，如口服塞來昔布膠囊緩解關節(jié)炎，或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。腱鞘囊腫以局部治療為主，可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥，頑固病例行囊腫切除術，術后避免過早負重。
五、日常管理
避免關節(jié)過度勞損，控制體重減輕關節(jié)負荷。手腕腱鞘囊腫患者可佩戴護具限制活動，膝關節(jié)滑膜囊腫者建議加強股四頭肌鍛煉。若腫塊短期內增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響功能，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
兩類囊腫均屬良性病變，但可能影響關節(jié)功能。日常需注意觀察腫塊變化，避免反復擠壓刺激。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質蛋白的魚類，有助于結締組織修復?？祻推陂g可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，維持關節(jié)活動度而不加重損傷。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：女性左邊膝蓋疼是怎么回事
下一篇：膝蓋疼痛怎樣鍛煉恢復
