產(chǎn)后60多天陸陸續(xù)續(xù)還有點(diǎn)血不是很紅

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后60多天仍有少量不鮮紅的陰道出血可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留或感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè),排除病理因素。
產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周,若超過(guò)8周未凈需警惕異常情況。子宮復(fù)舊不全是最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為宮縮乏力導(dǎo)致陳舊性血液排出,可能伴隨下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒配合縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療。胎盤胎膜殘留約占15%的病例,超聲可見(jiàn)宮腔強(qiáng)回聲團(tuán),可能需行清宮術(shù)并配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。生殖道感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
部分哺乳期女性因催乳素抑制雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。這種情況在增加高蛋白飲食和補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片后多能改善。極少數(shù)情況下需排查凝血功能障礙或?qū)m頸病變,凝血酶原時(shí)間檢測(cè)和TCT檢查可輔助診斷。產(chǎn)后60天持續(xù)出血不建議自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。
建議保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗2次并更換純棉內(nèi)褲。避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),哺乳時(shí)可采取側(cè)臥位減少腹部壓力。觀察出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血、血塊或發(fā)熱癥狀須立即就診。產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包括超聲和血HCG檢測(cè),幫助評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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