腦竇囊腫是什么意思

博禾醫(yī)生
腦竇囊腫是指發(fā)生在腦竇區(qū)域的囊性病變,腦竇通常指顱內靜脈竇,這類囊腫多為先天性發(fā)育異?;蚶^發(fā)于炎癥、創(chuàng)傷等因素形成的良性病變。常見類型主要有蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫、脈絡叢囊腫等,多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能因壓迫周圍組織引發(fā)頭痛、視力障礙或癲癇發(fā)作。
蛛網(wǎng)膜囊腫是腦竇囊腫中最常見的類型,由蛛網(wǎng)膜分裂形成內含腦脊液的囊腔。多數(shù)為先天性發(fā)育異常,常見于中顱窩或鞍區(qū)?;颊咄ǔo癥狀,偶見囊腫增大時可壓迫顳葉導致頭痛、耳鳴,極少數(shù)引發(fā)癲癇。影像學檢查可見邊界清晰的低密度灶,無癥狀者無須治療,出現(xiàn)壓迫癥狀需考慮神經(jīng)外科手術切除。
表皮樣囊腫源于胚胎期外胚層殘留,囊內含有角質和膽固醇結晶。好發(fā)于橋小腦角區(qū)或鞍旁,生長緩慢但可能侵蝕顱骨。典型表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣或聽力下降,磁共振顯示T1低信號、T2高信號病灶。治療需完整手術切除,避免囊壁殘留導致復發(fā)。
脈絡叢囊腫多見于側腦室脈絡叢,屬于胎兒期常見的超聲軟指標。成人偶發(fā)者多與脈絡叢乳頭狀瘤相關,可能出現(xiàn)腦積水癥狀如惡心、步態(tài)不穩(wěn)。CT表現(xiàn)為腦室內類圓形低密度影,伴梗阻性腦積水時需行腦室腹腔分流術或內鏡造瘺治療。
炎癥性囊腫多繼發(fā)于腦膜炎或靜脈竇血栓,囊壁為纖維組織包裹炎性滲出物。常見于海綿竇或乙狀竇區(qū)域,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、眼球運動障礙,合并感染時需抗生素治療。影像學可見環(huán)形強化病灶,嚴重者需穿刺引流或手術清除。
創(chuàng)傷性囊腫源于顱腦損傷后局部腦脊液積聚,多發(fā)生于硬腦膜下或腦實質內??赡馨殡S慢性硬膜下血腫,表現(xiàn)為進行性頭痛、認知功能障礙。MRI顯示與腦脊液等信號的囊性病變,癥狀明顯者需鉆孔引流或囊腫腹腔分流術。
發(fā)現(xiàn)腦竇囊腫后應定期進行神經(jīng)影像學隨訪,觀察囊腫大小變化。避免劇烈運動或頭部撞擊,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充B族維生素有助于神經(jīng)維護,但所有治療決策需嚴格遵循神經(jīng)外科醫(yī)生指導。
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