小孩膽道閉鎖能治好嗎

博禾醫(yī)生
小孩膽道閉鎖通過(guò)早期手術(shù)干預(yù)一般能改善癥狀,但無(wú)法完全治愈。膽道閉鎖是一種先天性膽管發(fā)育異常疾病,主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色大便、肝脾腫大等癥狀。治療方式主要有葛西手術(shù)、肝移植等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
葛西手術(shù)是膽道閉鎖的首選治療方法,適用于膽管未完全閉鎖的患兒。通過(guò)重建膽道引流系統(tǒng),可緩解膽汁淤積,延緩肝硬化進(jìn)展。術(shù)后需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助治療,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。若手術(shù)時(shí)機(jī)延誤或效果不佳,患兒可能在1-2年內(nèi)發(fā)展為終末期肝病。
對(duì)于晚期膽道閉鎖或葛西手術(shù)失敗的患兒,肝移植是唯一有效手段?;铙w肝移植或尸體肝移植均可顯著提高生存率,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。移植后5年生存率較高,但存在排斥反應(yīng)、感染等風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒可能需多次移植手術(shù)。
患兒家長(zhǎng)需密切觀察黃疸消退情況,堅(jiān)持低脂高蛋白飲食,選用特殊配方奶粉如中鏈甘油三酯奶粉。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能等指標(biāo),避免使用肝毒性藥物。建議家長(zhǎng)加入患者互助組織,學(xué)習(xí)日常護(hù)理技巧,關(guān)注患兒心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。
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