葡萄胎可能導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血、劇烈腹痛、嚴(yán)重貧血等后果，部分患者可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。葡萄胎屬于異常妊娠，主要有完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩種類型，需通過清宮術(shù)終止妊娠并密切隨訪。

1、陰道出血

葡萄胎患者最常見的癥狀是停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，出血量可能逐漸增多，血液中可能混有水泡樣組織。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致失血性貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白。確診后需立即行清宮術(shù)清除宮腔內(nèi)異常組織，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮收縮的藥物，必要時(shí)需輸血糾正貧血。

2、腹痛腹脹

由于子宮快速增大超出正常妊娠速度，患者可能出現(xiàn)下腹墜脹或劇烈疼痛，可能伴隨子宮異常增大。這種癥狀提示可能存在卵巢黃素化囊腫或子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。需通過超聲檢查評(píng)估病情，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理，但禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

3、妊娠劇吐

葡萄胎患者的人絨毛膜促性腺激素水平異常升高，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。這種情況需要住院補(bǔ)液治療，可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，口服維生素B6片緩解嘔吐癥狀。若出現(xiàn)代謝性酸中毒需使用碳酸氫鈉注射液。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

完全性葡萄胎可能分泌過量甲狀腺刺激激素，導(dǎo)致心悸、多汗、手抖等甲亢癥狀。需檢測(cè)游離甲狀腺素水平，輕度亢進(jìn)通常隨葡萄胎清除后自行緩解，癥狀嚴(yán)重者可短期服用甲巰咪唑片控制，但需警惕藥物性肝損傷，定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5、惡變風(fēng)險(xiǎn)

約20%完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌，表現(xiàn)為清宮術(shù)后HCG持續(xù)不降或升高，可能出現(xiàn)肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需每2周監(jiān)測(cè)HCG至正常后繼續(xù)隨訪半年，確診惡變者需采用放線菌素D注射液聯(lián)合化療，肺轉(zhuǎn)移者可配合依托泊苷膠囊治療。

葡萄胎術(shù)后需嚴(yán)格避孕1年，推薦使用復(fù)方短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片，禁止使用宮內(nèi)節(jié)育器。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血，每周食用2-3次海帶紫菜補(bǔ)充碘元素。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每2周復(fù)查超聲和HCG直至連續(xù)3次正常，此后2年內(nèi)仍需每3個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)頭痛、咯血等癥狀需立即就診排除轉(zhuǎn)移灶。