牙髓炎牙疼快速止疼法

博禾醫(yī)生
牙髓炎牙疼可通過冷敷、口服止痛藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式快速緩解。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫可收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹隔開。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可臨時(shí)止痛。藥物通過抑制前列腺素合成降低痛覺敏感性,但無法消除感染源。胃腸潰瘍患者慎用,須遵醫(yī)囑控制用藥頻次。
由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔,釋放髓腔內(nèi)炎性滲出物壓力。操作需局部麻醉,能立即緩解跳痛癥狀,術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。此為過渡性治療,后續(xù)仍需根管治療。
徹底清除感染牙髓,用根管銼擴(kuò)大管腔后封入氫氧化鈣糊劑等消毒材料,最后用牙膠尖充填。需2-3次就診完成,可保留患牙并消除疼痛源。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,屬正常反應(yīng)。
適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙或牙根縱裂等情況。局麻下完整拔除患牙后疼痛即止,創(chuàng)口需咬棉球止血30分鐘。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼流質(zhì),必要時(shí)服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼,用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。日常需使用含氟牙膏刷牙,每年潔牙1-2次,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴面部腫脹發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除頜骨感染。長期反復(fù)牙疼者建議拍攝牙科CT評估牙髓狀態(tài)。
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