口腔異物感建議掛口腔科或耳鼻喉科，可能與口腔潰瘍、咽喉炎、扁桃體結(jié)石、舌咽神經(jīng)痛、口腔腫瘤等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔異物感常見(jiàn)于口腔局部病變，如口腔潰瘍、舌炎、牙齦炎等。口腔潰瘍可能因維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫因素導(dǎo)致黏膜破損，表現(xiàn)為局部灼痛伴異物感，可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散緩解。舌苔異常增厚或舌體腫脹也可能引發(fā)不適，需排查真菌感染或舌乳頭炎。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、探診檢查口腔黏膜及舌體狀態(tài)，必要時(shí)取活檢排除白斑等癌前病變。

2、耳鼻喉科

咽喉部疾病如慢性咽炎、扁桃體炎或會(huì)厭囊腫均可導(dǎo)致咽部異物感，常伴有咽干、咽癢癥狀。扁桃體隱窩內(nèi)結(jié)石因食物殘?jiān)}化形成，可能引發(fā)持續(xù)性的堵塞感，需通過(guò)喉鏡確診后行結(jié)石取出術(shù)。舌根淋巴濾泡增生或咽側(cè)索肥厚也會(huì)產(chǎn)生類似癥狀，可使用藍(lán)芩口服液、銀黃含化片等藥物減輕炎癥。喉鏡檢查能直觀評(píng)估下咽及喉部結(jié)構(gòu)是否異常。

3、消化內(nèi)科

胃食管反流病患者因胃酸刺激咽喉黏膜可能出現(xiàn)假性異物感，多伴隨反酸、燒心等癥狀。食管上段憩室或賁門(mén)失弛緩癥也可能導(dǎo)致食物滯留感，需通過(guò)胃鏡或食管測(cè)壓明確診斷。治療以抑制胃酸為主，如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片，同時(shí)需調(diào)整飲食避免平臥進(jìn)食。

4、神經(jīng)內(nèi)科

舌咽神經(jīng)痛或莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征可能引發(fā)陣發(fā)性咽喉部刺痛伴異物感，疼痛常因吞咽動(dòng)作誘發(fā)。頸椎病壓迫神經(jīng)根時(shí)也可能出現(xiàn)頸部放射至口腔的異常感覺(jué)，需通過(guò)CT或MRI鑒別?？R西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。此類患者常伴有焦慮情緒，需排除心因性因素。

5、腫瘤科

持續(xù)加重的口腔異物感需警惕舌根癌、下咽癌等惡性腫瘤，尤其伴有吞咽困難、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)。口腔白斑、紅斑等癌前病變可能進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌，活檢病理是確診依據(jù)。早期腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放療控制，晚期需綜合放化療。人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒是主要危險(xiǎn)因素。

出現(xiàn)口腔異物感應(yīng)避免頻繁清嗓或自行摳挖，忌食辛辣刺激食物，保持口腔清潔。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，就診時(shí)詳細(xì)描述伴隨癥狀如疼痛性質(zhì)、吞咽是否受阻等。長(zhǎng)期不緩解或加重的異物感需完善電子喉鏡、頸部B超等檢查，排除器質(zhì)性病變后考慮精神心理科會(huì)診。日常可用淡鹽水漱口減輕黏膜刺激，保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。