功能性胃腸病的原因有哪些呢

博禾醫(yī)生
功能性胃腸病可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群紊亂、精神心理因素、遺傳易感性等原因引起。功能性胃腸病是一組以腹脹、腹痛、排便習(xí)慣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),但無(wú)器質(zhì)性病變的慢性胃腸功能障礙性疾病。
胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能導(dǎo)致食物通過(guò)速度異常,過(guò)快時(shí)出現(xiàn)腹瀉,過(guò)慢時(shí)引發(fā)便秘。這與腸神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),部分患者可表現(xiàn)為餐后腹脹加重。改善措施包括規(guī)律進(jìn)食、避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片等調(diào)節(jié)動(dòng)力藥物。
腸道神經(jīng)對(duì)正常刺激的過(guò)度反應(yīng)可產(chǎn)生疼痛感,可能與腦腸軸功能失調(diào)相關(guān)。這類患者常描述腹痛為灼燒感或絞痛,壓力狀態(tài)下癥狀加劇。熱敷腹部、練習(xí)腹式呼吸有助于緩解,醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片等降低敏感性的藥物。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致產(chǎn)氣菌增多引發(fā)腹脹。部分患者伴隨大便性狀改變,補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可幫助恢復(fù)菌群平衡,同時(shí)需增加膳食纖維攝入。
焦慮抑郁情緒通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,約半數(shù)患者存在睡眠障礙或情緒波動(dòng)。癥狀常隨壓力事件反復(fù)發(fā)作,認(rèn)知行為治療聯(lián)合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物可能改善癥狀。
有家族史者發(fā)病概率較高,可能與特定基因多態(tài)性影響神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。這類患者多在青年期起病,癥狀具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn)。需注意避免誘發(fā)因素,醫(yī)生可能根據(jù)癥狀使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片等微生態(tài)制劑。
功能性胃腸病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食采用低FODMAP原則,限制豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。記錄癥狀日記幫助識(shí)別誘因,若出現(xiàn)體重下降或便血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定對(duì)控制癥狀復(fù)發(fā)尤為重要。
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