脊椎隱裂的癥狀主要有腰骶部疼痛、下肢無力或麻木、排尿排便功能障礙、局部皮膚異常、脊柱側(cè)彎等。脊椎隱裂是先天性脊柱發(fā)育異常，可能因胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致，部分患者可能無明顯癥狀。

1、腰骶部疼痛

腰骶部疼痛是脊椎隱裂常見癥狀，疼痛可能呈持續(xù)性或間歇性，久站、久坐或勞累后加重。疼痛可能與局部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)受壓或肌肉代償性勞損有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、臥床休息緩解，若疼痛劇烈或伴隨下肢放射痛，需就醫(yī)排除椎間盤突出等并發(fā)癥。避免提重物及過度彎腰有助于減輕癥狀。

2、下肢無力或麻木

脊椎隱裂可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢肌力減退、感覺異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、足部踩棉感，嚴(yán)重時(shí)影響日?；顒?dòng)。神經(jīng)癥狀多提示存在脊髓栓系綜合征等并發(fā)癥，需通過磁共振檢查明確?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高鍛煉可幫助維持肌力，但神經(jīng)功能缺損明顯者需手術(shù)松解粘連。

3、排尿排便功能障礙

骶椎隱裂可能損傷支配膀胱直腸的神經(jīng)，表現(xiàn)為尿頻、尿失禁、便秘或大便失禁。兒童患者可能出現(xiàn)夜間遺尿或如廁訓(xùn)練困難。此類癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，尿動(dòng)力學(xué)檢查可評估膀胱功能。定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練可作為輔助措施，嚴(yán)重者需間歇導(dǎo)尿或藥物干預(yù)。

4、局部皮膚異常

部分患者腰骶部可見皮膚凹陷、毛發(fā)增生、色素沉著或脂肪瘤，這些表現(xiàn)提示可能存在脊髓發(fā)育異常。皮膚改變多出現(xiàn)在出生時(shí)，隨年齡增長可能逐漸明顯。發(fā)現(xiàn)此類體征應(yīng)盡早進(jìn)行脊柱超聲或磁共振篩查，尤其嬰幼兒伴有排尿異常時(shí)需排除脊髓栓系。

5、脊柱側(cè)彎

脊椎隱裂可能導(dǎo)致脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡，進(jìn)而引發(fā)代償性側(cè)彎。青少年患者可能在生長發(fā)育期出現(xiàn)側(cè)彎進(jìn)展，表現(xiàn)為雙肩不等高、骨盆傾斜。輕度側(cè)彎可通過矯形支具矯正，超過40度的側(cè)彎或伴有神經(jīng)癥狀者需考慮脊柱融合手術(shù)。定期脊柱X線監(jiān)測對評估進(jìn)展至關(guān)重要。

脊椎隱裂患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及脊柱過度負(fù)荷，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。日常注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。兒童患者家長需關(guān)注其步態(tài)及二便情況，定期隨訪脊柱發(fā)育狀態(tài)。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀或原有癥狀加重，須及時(shí)至神經(jīng)外科或脊柱外科就診，通過影像學(xué)評估是否需手術(shù)干預(yù)。