小兒麻痹癥的治療者主要包括康復(fù)治療師、神經(jīng)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、物理治療師和矯形外科醫(yī)生。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響兒童的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力或癱瘓。治療需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

1、康復(fù)治療師

康復(fù)治療師負(fù)責(zé)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、功能性活動(dòng)指導(dǎo)幫助患兒恢復(fù)肌力和協(xié)調(diào)性。針對(duì)下肢癱瘓患兒可能使用矯形器輔助行走訓(xùn)練，對(duì)上肢功能障礙者進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需定期評(píng)估肌力分級(jí)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。水療和電刺激療法可用于延緩肌肉萎縮。

2、神經(jīng)科醫(yī)生

神經(jīng)科醫(yī)生主導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)損傷評(píng)估，通過肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查判斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損程度。急性期可能建議靜脈注射免疫球蛋白控制炎癥反應(yīng)，對(duì)呼吸肌麻痹患兒需監(jiān)測(cè)肺功能。后期關(guān)注脊髓前角細(xì)胞殘留功能，預(yù)防進(jìn)行性肌萎縮綜合征。部分病例需使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

3、兒科醫(yī)生

兒科醫(yī)生負(fù)責(zé)全面健康管理，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和疫苗接種情況。對(duì)吞咽困難患兒提供營(yíng)養(yǎng)支持方案，預(yù)防吸入性肺炎。定期篩查脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形，協(xié)調(diào)多科會(huì)診。急性期可能使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液控制發(fā)熱，腹瀉患兒需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

4、物理治療師

物理治療師實(shí)施具體康復(fù)技術(shù)，包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)防止攣縮、肌效貼扎改善肌肉募集模式。針對(duì)跟腱攣縮采用系列石膏固定，對(duì)脊柱不穩(wěn)定者設(shè)計(jì)核心肌群訓(xùn)練方案。家庭康復(fù)指導(dǎo)包含體位擺放方法和被動(dòng)牽伸技巧，建議使用楔形墊輔助坐姿調(diào)整。

5、矯形外科醫(yī)生

矯形外科醫(yī)生處理骨骼肌肉系統(tǒng)并發(fā)癥，對(duì)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可能實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)或截骨矯形術(shù)。脊柱側(cè)彎超過40度者考慮支具固定或脊柱融合術(shù)。術(shù)后配合定制矯形器維持矯正效果，如踝足矯形器改善步態(tài)。對(duì)肢體不等長(zhǎng)患兒可能建議骨骨骺阻滯術(shù)平衡下肢長(zhǎng)度。

小兒麻痹癥患兒需終身隨訪，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肌力和骨骼發(fā)育情況。日常生活中注意保持合理運(yùn)動(dòng)量，避免過度疲勞導(dǎo)致肌肉代償性損傷。營(yíng)養(yǎng)方面保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。學(xué)校環(huán)境需進(jìn)行無(wú)障礙改造，心理支持對(duì)改善社會(huì)適應(yīng)能力同樣重要。出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力或關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。