細(xì)菌性痢疾的傳播途徑主要有糞口傳播、接觸傳播、食物傳播、水源傳播、昆蟲(chóng)傳播等。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，患者和帶菌者是主要傳染源。

1、糞口傳播

糞口傳播是細(xì)菌性痢疾最主要的傳播方式?；颊呋驇Ь叩募S便中含有大量志賀菌，若糞便污染環(huán)境后未及時(shí)消毒處理，其他人通過(guò)接觸被污染的物品再經(jīng)口攝入病菌就可能感染。這種傳播常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，尤其是兒童容易通過(guò)不潔手部接觸傳播。預(yù)防措施包括加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，飯前便后徹底洗手，對(duì)患者排泄物進(jìn)行規(guī)范消毒處理。

2、接觸傳播

接觸傳播指直接或間接接觸患者或帶菌者的排泄物而感染。照顧患者的家屬可能通過(guò)接觸被污染的衣物、床單等物品感染。醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中若防護(hù)不當(dāng)也可能發(fā)生職業(yè)暴露。幼兒園、養(yǎng)老院等集體單位容易發(fā)生接觸傳播導(dǎo)致的聚集性疫情。預(yù)防需做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)患者用品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

3、食物傳播

食物傳播指食用被志賀菌污染的食物導(dǎo)致感染。生食或未徹底加熱的食品風(fēng)險(xiǎn)較高，特別是涼拌菜、生鮮水果等。食品加工人員若攜帶病菌或衛(wèi)生操作不規(guī)范，可能造成食品污染。集體食堂、餐飲單位是食物傳播的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)管，避免生熟食品交叉污染，確保食品充分加熱。

4、水源傳播

水源傳播指飲用或接觸被污染的水源導(dǎo)致感染。當(dāng)生活飲用水被患者糞便污染后未經(jīng)有效消毒，或使用被污染的水清洗食品、餐具時(shí)可能造成傳播。洪澇災(zāi)害等情況下容易發(fā)生水源性暴發(fā)疫情。預(yù)防需保證飲用水安全，對(duì)可疑水源進(jìn)行消毒處理，不飲用生水。

5、昆蟲(chóng)傳播

昆蟲(chóng)傳播主要是蒼蠅等媒介昆蟲(chóng)攜帶病菌造成的間接傳播。蒼蠅在患者糞便與食物之間活動(dòng)時(shí)可能機(jī)械性攜帶病菌。這種傳播在衛(wèi)生條件差的農(nóng)村地區(qū)較為常見(jiàn)。預(yù)防應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理，做好防蠅滅蠅工作，食物存放時(shí)注意防蠅防塵。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需采取綜合措施。注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，飯前便后使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，避免食用生冷食物，確保食品充分加熱。改善環(huán)境衛(wèi)生條件，做好垃圾處理和滅蠅工作。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診患者需隔離治療至癥狀消失后復(fù)查糞便培養(yǎng)陰性。對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，必要時(shí)預(yù)防性用藥。集體單位發(fā)生疫情時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告疾控部門，配合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和消毒工作。