小兒麻痹癥怎么得來(lái)的

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致肢體癱瘓,常見(jiàn)于5歲以下兒童。預(yù)防措施主要有接種疫苗、保持衛(wèi)生習(xí)慣、避免接觸感染者等。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)受污染的食物或水進(jìn)入人體,病毒在腸道內(nèi)繁殖后經(jīng)糞便排出。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易發(fā)生病毒傳播,感染者糞便中的病毒可存活數(shù)周。接觸被病毒污染的物體后再觸摸口鼻是常見(jiàn)傳播途徑。
未完成疫苗接種的兒童對(duì)病毒缺乏免疫力。早產(chǎn)兒或存在先天性免疫缺陷的兒童感染風(fēng)險(xiǎn)更高。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱腸道黏膜屏障功能,增加病毒入侵概率。部分兒童接種疫苗后可能未產(chǎn)生足夠抗體保護(hù)。
病毒突破血腦屏障后會(huì)選擇性攻擊運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致對(duì)應(yīng)肌肉癱瘓,下肢較上肢更易受累。延髓受累可能影響呼吸和吞咽功能。約1%感染者會(huì)出現(xiàn)永久性癱瘓。
人口密集區(qū)域更易發(fā)生病毒傳播。夏季和早秋季節(jié)發(fā)病率較高。使用未處理的污水灌溉農(nóng)田可能污染農(nóng)作物。共用玩具或餐具可能在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)造成傳播。
某些基因變異可能影響病毒受體表達(dá)。家族中有癱瘓病例的兒童感染后癥狀可能更嚴(yán)重。特定HLA基因型與病毒清除能力相關(guān)。雙胞胎研究顯示遺傳因素可能影響癱瘓發(fā)生概率。
預(yù)防小兒麻痹癥最有效的方法是按時(shí)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,包括口服減毒活疫苗和注射滅活疫苗。家長(zhǎng)需確保兒童完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫程序。日常生活中要注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。避免讓兒童接觸急性期患者的排泄物。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需進(jìn)行規(guī)范的功能鍛煉,必要時(shí)使用支具輔助行走。社區(qū)應(yīng)做好污水消毒處理,切斷病毒傳播鏈條。
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