感情雙向障礙怎么治療

博禾醫(yī)生
感情雙向障礙一般是指雙相情感障礙,可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式治療。雙相情感障礙通常與遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、季節(jié)變化等原因有關(guān)。
雙相情感障礙的藥物治療需根據(jù)疾病分期選擇不同藥物。躁狂發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑;抑郁發(fā)作期可聯(lián)合使用喹硫平片、奧氮平片等抗精神病藥物;混合發(fā)作期可選用拉莫三嗪片等具有雙向調(diào)節(jié)作用的藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
認(rèn)知行為治療可幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)觸發(fā)因素,糾正極端認(rèn)知模式;家庭治療能改善家庭成員間的溝通方式;人際與社會(huì)節(jié)律治療有助于建立規(guī)律作息。心理治療需與藥物治療同步進(jìn)行,每周1-2次,持續(xù)6個(gè)月以上效果顯著。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激適用于藥物療效不佳的抑郁發(fā)作,通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層興奮性;改良電休克治療可用于急性重癥發(fā)作,能快速控制自殺傾向或木僵狀態(tài)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常10-20次為一個(gè)療程。
保持規(guī)律睡眠周期對(duì)穩(wěn)定情緒至關(guān)重要,建議固定就寢和起床時(shí)間;適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次,每次30分鐘;避免酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì);采用地中海飲食模式,增加Omega-3脂肪酸攝入。
加入患者互助小組可減少病恥感,學(xué)習(xí)疾病管理經(jīng)驗(yàn);工作場(chǎng)所可申請(qǐng)彈性工作時(shí)間;建立癥狀早期預(yù)警系統(tǒng),與親友約定當(dāng)出現(xiàn)睡眠減少、語(yǔ)速加快等征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
雙相情感障礙需要終身管理,患者應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血藥濃度和甲狀腺功能。建議記錄每日情緒變化、睡眠時(shí)長(zhǎng)和藥物反應(yīng),就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免過(guò)度勞累和精神刺激,季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)癥狀觀察。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀,避免批判性溝通方式。保持治療依從性和健康生活方式可使70%患者獲得良好社會(huì)功能。
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