腫瘤在肺門處能做手術嗎能治好嗎

博禾醫(yī)生
肺門處腫瘤能否手術需結合腫瘤性質、分期及患者身體狀況綜合評估,部分患者可通過手術聯合綜合治療獲得良好預后。肺門腫瘤的治療方式主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
早期局限性肺門腫瘤若無重要血管侵犯,可考慮袖狀肺葉切除術或全肺切除術。中央型肺癌手術需評估支氣管肺動脈成形可行性,術后需配合病理檢查明確分期。手術禁忌證包括腫瘤侵犯縱隔大血管、對側淋巴結轉移或遠處轉移。
立體定向放療適用于無法手術的早期患者,調強放療可用于局部晚期病例。放射性肺炎是常見并發(fā)癥,治療期間需監(jiān)測肺功能。對于小細胞肺癌,放療常與化療同步進行。
含鉑雙藥方案是晚期非小細胞肺癌基礎治療,吉西他濱聯合順鉑可延長生存期?;熐靶柙u估骨髓儲備功能,治療期間可能出現惡心嘔吐等不良反應。新輔助化療可使部分局部晚期腫瘤降期后獲得手術機會。
EGFR突變陽性患者可使用??颂婺崞?,ALK重排患者適合克唑替尼膠囊。治療前需進行基因檢測,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。靶向藥物常見不良反應包括皮疹腹瀉,多數患者耐受性良好。
PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,需警惕免疫相關性肺炎發(fā)生。免疫治療可持續(xù)至疾病進展,部分患者可獲得長期生存獲益。治療前需排除自身免疫性疾病活動期。
肺門腫瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。術后需進行呼吸功能鍛煉,定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)。戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。出現咯血或呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),治療期間保持良好心態(tài)有助于改善預后。
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