股癬處皮膚變黑變粗糙通常是真菌感染引起的炎癥后色素沉著和皮膚增厚，屬于股癬的常見(jiàn)繼發(fā)表現(xiàn)。股癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染腹股溝及鄰近部位導(dǎo)致，可能與環(huán)境潮濕、免疫力下降、肥胖等因素有關(guān)。

1、炎癥后色素沉著

真菌感染會(huì)刺激局部黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致酪氨酸酶活性升高，黑色素合成增加。炎癥反應(yīng)過(guò)程中釋放的組胺、前列腺素等介質(zhì)也會(huì)促進(jìn)色素沉積。這種色素沉著多表現(xiàn)為褐色或灰黑色斑片，邊界不清，可能伴有輕微脫屑。治療需先控制真菌感染，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌藥物，色素沉著通常會(huì)在感染控制后逐漸淡化。

2、角質(zhì)層增厚

皮膚長(zhǎng)期受真菌刺激會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為局部皮膚粗糙、增厚甚至苔蘚樣變。增厚的角質(zhì)層可能呈現(xiàn)灰白色鱗屑或皸裂，觸摸有皮革樣質(zhì)感。這種情況需配合使用尿素軟膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)軟化劑，幫助藥物滲透。日常應(yīng)避免搔抓摩擦，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦刺激。

3、慢性炎癥反應(yīng)

未經(jīng)規(guī)范治療的股癬易轉(zhuǎn)為慢性，持續(xù)存在的炎癥因子會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致真皮層膠原纖維增生。臨床可見(jiàn)患處皮膚紋理加深，可能出現(xiàn)褶皺狀或網(wǎng)格狀改變。除抗真菌治療外，可短期遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏等弱效激素緩解炎癥，但須嚴(yán)格避免長(zhǎng)期使用。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

搔抓破損的皮膚可能合并金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，加重局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰或結(jié)痂，愈合后易遺留色素沉著。需配合使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，同時(shí)保持患處清潔干燥。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。

5、治療不當(dāng)反應(yīng)

自行濫用強(qiáng)效激素藥膏可能導(dǎo)致激素性皮炎，表現(xiàn)為皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張與色素沉著交替出現(xiàn)。部分患者使用高濃度碘酊等刺激性藥物也會(huì)引起接觸性皮炎。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免混用多種外用制劑。出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)調(diào)整方案。

股癬患者日常需注意保持腹股溝部位干燥清潔，沐浴后徹底擦干皮膚褶皺處。避免與他人共用毛巾、衣物等個(gè)人物品，貼身衣物應(yīng)每日更換并用沸水燙洗。肥胖人群需控制體重減少皮膚摩擦，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平。治療期間忌食辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。若色素沉著持續(xù)超過(guò)3個(gè)月無(wú)改善，或伴隨劇烈瘙癢、潰瘍等癥狀，需及時(shí)到皮膚科復(fù)查排除其他皮膚病可能。