怎么判斷新生兒是否發(fā)燒

博禾醫(yī)生
新生兒發(fā)燒可通過測量體溫、觀察精神狀態(tài)、檢查皮膚溫度、留意喂養(yǎng)情況、監(jiān)測呼吸頻率等方式判斷。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,發(fā)燒可能由感染、環(huán)境溫度過高、脫水、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用電子體溫計(jì)測量新生兒腋下或肛溫,腋溫超過37.3攝氏度或肛溫超過38攝氏度可判斷為發(fā)燒。測量前需確保體溫計(jì)清潔,避免在喂奶或包裹過厚時(shí)測量。新生兒體溫易受環(huán)境影響,建議在安靜狀態(tài)下重復(fù)測量確認(rèn)。若持續(xù)異常,家長需及時(shí)就醫(yī)排查感染等病因。
發(fā)燒的新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁或哭鬧不安。正常新生兒清醒時(shí)會有規(guī)律的眼球轉(zhuǎn)動和肢體活動,若出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、眼神呆滯或異??摁[,家長需警惕發(fā)燒可能。此類表現(xiàn)可能與顱內(nèi)感染或敗血癥等嚴(yán)重疾病相關(guān),需立即就醫(yī)。
觸摸新生兒額頭、頸背或軀干,若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)燙或出現(xiàn)花斑紋,提示體溫升高。但需注意新生兒末梢循環(huán)較差,手腳發(fā)涼可能與發(fā)熱并存。家長可對比軀干與四肢溫差,若軀干灼熱伴隨四肢冰涼,可能存在嚴(yán)重感染,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)燒可能導(dǎo)致新生兒吸吮力減弱、拒奶或奶量下降超過平時(shí)三分之一。家長需記錄24小時(shí)喂養(yǎng)量,觀察是否伴隨嘔吐、腹瀉。喂養(yǎng)異常合并發(fā)熱常見于胃腸炎或尿路感染,需采集尿液或糞便樣本送檢,避免自行使用退熱藥掩蓋病情。
新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,發(fā)燒時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動或呻吟。若呼吸超過60次/分鐘并伴隨胸部凹陷,提示可能存在肺炎等呼吸道感染。家長需保持新生兒氣道通暢,避免包裹過厚加重呼吸困難,并盡快送醫(yī)治療。
新生兒發(fā)燒期間家長應(yīng)保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,穿著單層棉質(zhì)衣物,每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫。可適量增加母乳喂養(yǎng)頻率預(yù)防脫水,但禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度、發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮膚瘀斑等癥狀,須立即前往兒科急診。日常需注意奶具消毒與手部清潔,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成疫苗接種以預(yù)防感染性發(fā)熱。
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