寶寶先天性腸道畸形怎么治療

博禾醫(yī)生
寶寶先天性腸道畸形通常需要手術(shù)治療,具體方式包括腸造瘺術(shù)、腸吻合術(shù)等。先天性腸道畸形可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān),表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、排便困難等癥狀,需根據(jù)畸形類型和嚴重程度制定個性化方案。
腸造瘺術(shù)適用于高位腸閉鎖或復雜畸形患兒,通過腹壁造口暫時解決腸梗阻問題,待患兒生長發(fā)育后再行二期吻合。腸吻合術(shù)可直接修復腸道連續(xù)性,適用于低位閉鎖或狹窄病例,術(shù)后需密切監(jiān)測吻合口愈合情況。腸旋轉(zhuǎn)不良需行Ladd手術(shù)矯正系膜附著異常,同時切除闌尾預(yù)防未來闌尾炎誤診。先天性巨結(jié)腸患兒需切除無神經(jīng)節(jié)細胞腸段,將正常腸管與肛門吻合,術(shù)后可能需擴肛訓練改善排便功能。部分病例可嘗試腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
術(shù)后護理需注意保持造口周圍皮膚清潔干燥,使用造口袋收集排泄物并定期更換。家長應(yīng)記錄寶寶每日出入量,觀察有無嘔吐、腹脹復發(fā)或造口出血等情況。喂養(yǎng)需從少量稀釋奶開始逐漸增加濃度,避免過早添加輔食。定期隨訪評估營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育指標,必要時補充維生素或微量元素。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫、排便異常等情況需及時返院復查,長期隨訪有助于及時發(fā)現(xiàn)腸粘連或吻合口狹窄等并發(fā)癥。
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