兒童佝僂病的原因

博禾醫(yī)生
兒童佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳因素、慢性腎臟疾病、肝膽疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為方顱、雞胸、X型腿或O型腿、出牙延遲、囟門閉合延遲等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。
維生素D缺乏是導(dǎo)致兒童佝僂病最常見(jiàn)的原因。維生素D能夠促進(jìn)鈣和磷的吸收,當(dāng)體內(nèi)維生素D不足時(shí),會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,從而影響骨骼的正常發(fā)育。兒童維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意讓孩子適當(dāng)曬太陽(yáng),并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑等藥物。
鈣是骨骼發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病。兒童鈣攝入不足可能與挑食、偏食、乳制品攝入不足等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)給孩子提供富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、奶酪、豆腐等,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。
部分佝僂病與遺傳因素有關(guān),如家族性低磷性佝僂病等遺傳代謝性疾病。這類疾病通常表現(xiàn)為對(duì)維生素D治療反應(yīng)不佳,血磷持續(xù)降低。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有類似情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行基因檢測(cè),醫(yī)生可能會(huì)建議使用磷酸鹽合劑或活性維生素D等藥物治療。
慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致維生素D活化障礙,從而引起腎性佝僂病。這類患兒常伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多尿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行原發(fā)病治療,同時(shí)可能需要使用骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。
肝膽疾病可能影響維生素D的吸收和活化,導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。這類患兒常伴有黃疸、肝功能異常等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,同時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議使用維生素D注射液或維生素D2軟膠囊等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。
預(yù)防兒童佝僂病,家長(zhǎng)需注意保證孩子充足的戶外活動(dòng)時(shí)間,每天1-2小時(shí)為宜,但需避免強(qiáng)烈日光直射。飲食上要保證足夠的奶制品攝入,1歲以上兒童每日奶量應(yīng)維持在500ml左右。對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及早開(kāi)始維生素D補(bǔ)充。若發(fā)現(xiàn)孩子有骨骼發(fā)育異常的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。治療期間要定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶等指標(biāo),評(píng)估治療效果。
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