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神經性厭食癥特征是什么癥狀

神經內科編輯 健康科普君
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關鍵詞:#厭食癥#神經

神經性厭食癥的特征性癥狀包括刻意限制進食、體重顯著下降、體像障礙、過度運動內分泌紊亂。神經性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙,主要表現(xiàn)為對體重增長的極端恐懼,即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食或拒食,常伴隨營養(yǎng)不良、代謝異常等生理損害。

1、刻意限制進食

患者會嚴格計算熱量攝入,長期回避高能量食物,甚至將食物分切極小塊或藏匿丟棄。部分患者采用催吐、濫用瀉藥等方式清除已攝入的食物,導致胃腸功能紊亂。這種行為模式常伴隨進餐時的焦慮情緒,可能出現(xiàn)餐后強迫性運動補償。

2、體重顯著下降

體重持續(xù)低于年齡、身高的健康標準,體質指數(shù)多低于17.5?;颊唠m骨瘦如柴仍自覺肥胖,拒絕維持最低正常體重。兒童青少年可能出現(xiàn)生長發(fā)育停滯,女性患者常見繼發(fā)性閉經,男性可出現(xiàn)性欲減退。

3、體像障礙

對自身體型的認知扭曲是核心特征,患者固執(zhí)認為某些部位脂肪堆積,實際已嚴重消瘦。常反復測量體重、照鏡檢查,對他人評價過度敏感。這種扭曲認知與大腦前額葉-邊緣系統(tǒng)功能異常有關,屬于精神病理學范疇的感知障礙。

4、過度運動

患者會強迫性增加運動量,即使體力不支仍堅持高強度鍛煉,如長時間跑步、深蹲等。運動行為具有刻板性和儀式感,若被阻止可能產生強烈焦慮。這種代償行為會加劇能量消耗,導致骨質疏松、肌肉溶解等并發(fā)癥。

5、內分泌紊亂

長期營養(yǎng)不良可導致下丘腦-垂體軸功能抑制,女性出現(xiàn)閉經、男性睪酮水平下降。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為怕冷、便秘,皮質醇升高可能引發(fā)水鈉潴留。電解質失衡如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常,嚴重時危及生命。

神經性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導下進行認知行為治療,配合營養(yǎng)師制定漸進式飲食計劃。家屬應避免對體重體型的評價性語言,建立規(guī)律的進餐環(huán)境?;謴推谛璞O(jiān)測心率、電解質等指標,逐步重建健康飲食行為模式,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物改善情緒癥狀。定期心理治療有助于糾正體像認知偏差,預防復發(fā)。

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