神經(jīng)性厭食癥特征是什么癥狀
神經(jīng)性厭食癥的特征性癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、體像障礙、過(guò)度運(yùn)動(dòng)及內(nèi)分泌紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖為核心的心理行為障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)體重增長(zhǎng)的極端恐懼，即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食或拒食，常伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常等生理?yè)p害。
1、刻意限制進(jìn)食
患者會(huì)嚴(yán)格計(jì)算熱量攝入，長(zhǎng)期回避高能量食物，甚至將食物分切極小塊或藏匿丟棄。部分患者采用催吐、濫用瀉藥等方式清除已攝入的食物，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。這種行為模式常伴隨進(jìn)餐時(shí)的焦慮情緒，可能出現(xiàn)餐后強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償。
2、體重顯著下降
體重持續(xù)低于年齡、身高的健康標(biāo)準(zhǔn)，體質(zhì)指數(shù)多低于17.5。患者雖骨瘦如柴仍自覺(jué)肥胖，拒絕維持最低正常體重。兒童青少年可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育停滯，女性患者常見(jiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)，男性可出現(xiàn)性欲減退。
3、體像障礙
對(duì)自身體型的認(rèn)知扭曲是核心特征，患者固執(zhí)認(rèn)為某些部位脂肪堆積，實(shí)際已嚴(yán)重消瘦。常反復(fù)測(cè)量體重、照鏡檢查，對(duì)他人評(píng)價(jià)過(guò)度敏感。這種扭曲認(rèn)知與大腦前額葉-邊緣系統(tǒng)功能異常有關(guān)，屬于精神病理學(xué)范疇的感知障礙。
4、過(guò)度運(yùn)動(dòng)
患者會(huì)強(qiáng)迫性增加運(yùn)動(dòng)量，即使體力不支仍堅(jiān)持高強(qiáng)度鍛煉，如長(zhǎng)時(shí)間跑步、深蹲等。運(yùn)動(dòng)行為具有刻板性和儀式感，若被阻止可能產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮。這種代償行為會(huì)加劇能量消耗，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉溶解等并發(fā)癥。
5、內(nèi)分泌紊亂
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致下丘腦-垂體軸功能抑制，女性出現(xiàn)閉經(jīng)、男性睪酮水平下降。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為怕冷、便秘，皮質(zhì)醇升高可能引發(fā)水鈉潴留。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，配合營(yíng)養(yǎng)師制定漸進(jìn)式飲食計(jì)劃。家屬應(yīng)避免對(duì)體重體型的評(píng)價(jià)性語(yǔ)言，建立規(guī)律的進(jìn)餐環(huán)境?；謴?fù)期需監(jiān)測(cè)心率、電解質(zhì)等指標(biāo)，逐步重建健康飲食行為模式，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物改善情緒癥狀。定期心理治療有助于糾正體像認(rèn)知偏差，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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