小兒持續(xù)腹瀉治不好怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒持續(xù)腹瀉治不好可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒持續(xù)腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
小兒持續(xù)腹瀉時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物??山o予易消化的米湯、稀粥等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需注意自身飲食清淡。避免給患兒食用生冷食物及含乳糖的乳制品,減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水??缮倭慷啻谓o患兒喂服溫開水,每次10-20毫升,間隔10-15分鐘一次。觀察患兒尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。避免一次性大量飲水,防止嘔吐加重癥狀。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物有助于恢復(fù)腸道正常菌群平衡,抑制致病菌生長,改善腹瀉癥狀。使用益生菌時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí)以上服用,避免高溫沖服破壞活性。益生菌需連續(xù)使用一段時(shí)間才能見效。
口服補(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防和糾正脫水,補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。需按說明書比例配制,少量多次喂服。補(bǔ)液鹽不能替代正常飲食,癥狀緩解后應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食。若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐無法口服,或補(bǔ)液后癥狀無改善,需及時(shí)就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
若腹瀉持續(xù)超過3天無緩解,或伴有發(fā)熱、血便、嘔吐、精神差等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等明確病因,針對(duì)性使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物。對(duì)于細(xì)菌性腸炎可能需要頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及腹瀉次數(shù)變化,記錄大便性狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意飲食衛(wèi)生,餐具消毒,避免交叉感染。腹瀉期間暫停添加新輔食,癥狀完全緩解后再逐漸恢復(fù)。若家庭護(hù)理后癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)帶患兒到兒科或消化內(nèi)科就診,避免延誤治療導(dǎo)致脫水或營養(yǎng)不良。
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