神經性貪食癥和厭食癥的區(qū)別在哪

博禾醫(yī)生
神經性貪食癥與厭食癥的核心區(qū)別在于進食行為模式及體重變化趨勢,前者以暴食后清除行為為特征,后者以極端限制進食導致顯著低體重為主。兩者均屬于進食障礙,但臨床表現、并發(fā)癥及治療重點存在差異。
神經性貪食癥患者會反復出現不可控的暴食行為,單次攝入遠超正常量的食物,隨后通過催吐、濫用瀉藥或過度運動等方式清除熱量。厭食癥患者則持續(xù)拒絕維持正常體重所需的熱量攝入,常伴有對增重的病態(tài)恐懼,即使體重過低仍主觀認為肥胖。
貪食癥患者體重通常維持在正?;蜉p微超重范圍,因暴食與清除行為形成代謝平衡。厭食癥患者體重多顯著低于健康標準,BMI常低于17.5,可能出現閉經、低體溫等嚴重營養(yǎng)不良表現。
貪食癥易引發(fā)電解質紊亂、食管撕裂、齲齒等清除行為相關損害。厭食癥更易導致骨質疏松、多器官衰竭、心率失常等危及生命的代謝紊亂,死亡率在精神疾病中居前。
兩種疾病均存在體像認知扭曲,但貪食癥患者對體重關注度更高,常伴隨焦慮和沖動行為。厭食癥患者表現出更強的控制欲與完美主義傾向,部分伴有強迫癥狀。
貪食癥需重點阻斷暴食-清除循環(huán),采用認知行為療法聯合氟西汀等藥物。厭食癥優(yōu)先恢復營養(yǎng)狀態(tài),需住院進行漸進式營養(yǎng)支持,配合家庭治療改善病態(tài)認知。
建議患者及早就醫(yī)評估,兩種疾病均需多學科團隊干預。日常需建立規(guī)律飲食記錄,避免孤立環(huán)境進食,家屬應關注患者情緒變化而非單純強調體重。營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食計劃,逐步重建健康進食行為模式,必要時配合心理治療改善體像認知障礙。
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