寶寶拉肚子便便黑怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子便便黑可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸出血、感染性腸炎、食物過敏等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、停用鐵劑、就醫(yī)檢查等方式處理。
進(jìn)食動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含黑色素的食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。例如豬肝、鴨血、桑葚等食物中的色素未被完全消化吸收時(shí),會(huì)隨糞便排出。若寶寶近期有此類飲食史且無其他不適,可暫停相關(guān)食物觀察1-2天,同時(shí)增加飲水預(yù)防脫水。
服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物后,鐵元素與腸道硫化氫結(jié)合形成硫化鐵,會(huì)使大便呈黑色或墨綠色。這種情況無須特殊處理,但需注意鐵劑可能引起便秘,家長可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或配合益生菌使用。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,可能導(dǎo)致柏油樣黑便??赡芘c急性胃炎、胃潰瘍等有關(guān),常伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議做糞便隱血試驗(yàn)或胃鏡檢查,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染可能引發(fā)腹瀉伴黑便,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,母乳喂養(yǎng)的寶寶母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)腸黏膜損傷出血,表現(xiàn)為黏液樣黑便伴濕疹。家長需記錄飲食日記,醫(yī)生可能建議改用深度水解奶粉,嚴(yán)重過敏時(shí)需使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及是否伴隨發(fā)熱嘔吐。腹瀉期間可喂食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品加重腹瀉。每次便后需清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜,若黑便持續(xù)超過2天或出現(xiàn)血便、嗜睡等癥狀,應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物。
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