支氣管擴(kuò)張通常無(wú)法完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。支氣管擴(kuò)張的治療方式主要有長(zhǎng)期抗感染治療、氣道廓清技術(shù)、支氣管舒張劑使用、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等。支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)呼吸道感染、免疫功能異常、先天性結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、長(zhǎng)期抗感染治療

支氣管擴(kuò)張患者容易合并細(xì)菌感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。急性加重期需足療程使用抗生素，穩(wěn)定期可考慮間斷預(yù)防性用藥。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期使用同一種抗生素導(dǎo)致耐藥性。

2、氣道廓清技術(shù)

每日進(jìn)行體位引流有助于排出氣道分泌物，可采用頭低腳高位配合胸部叩擊。主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)包含呼吸控制、胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)和用力呼氣技術(shù)三個(gè)步驟。高頻胸壁振蕩設(shè)備可幫助松動(dòng)黏稠痰液，霧化吸入生理鹽水或高滲鹽水能改善痰液黏稠度。

3、支氣管舒張劑使用

支氣管擴(kuò)張常合并氣道高反應(yīng)性，可吸入用異丙托溴銨溶液能阻斷膽堿能神經(jīng)介導(dǎo)的平滑肌收縮。硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣，噻托溴銨粉吸入劑適合長(zhǎng)期控制癥狀。使用吸入裝置需掌握正確技巧，必要時(shí)可配合儲(chǔ)霧罐提高藥物沉積率。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于免疫球蛋白缺乏癥患者，定期輸注人免疫球蛋白可減少感染發(fā)作。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊通過(guò)刺激特異性免疫應(yīng)答增強(qiáng)呼吸道防御能力。接種肺炎疫苗和流感疫苗能預(yù)防相關(guān)病原體感染，建議每年秋季接種流感疫苗，每五年接種肺炎球菌多糖疫苗。

5、手術(shù)治療

局限性支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染或大咯血時(shí)，可考慮肺葉切除術(shù)或肺段切除術(shù)。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的咯血患者，通過(guò)介入技術(shù)阻斷出血血管。術(shù)前需完善肺功能評(píng)估，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防并發(fā)癥。終末期患者可評(píng)估肺移植適應(yīng)證。

支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防寒，流感高發(fā)季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋痰液，高蛋白飲食可改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，記錄每日痰量變化和癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等感染征象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。