新生嬰兒腦膜炎能治好嗎

博禾醫(yī)生
新生嬰兒腦膜炎通??梢灾魏?,但具體預(yù)后與感染類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎需及時(shí)抗生素治療,病毒性腦膜炎多數(shù)可自愈,真菌性腦膜炎治療難度較大。早期規(guī)范治療可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性腦膜炎是新生兒腦膜炎中最常見(jiàn)的類(lèi)型,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等癥狀。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,同時(shí)需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓和電解質(zhì)平衡。及時(shí)治療者多數(shù)可痊愈,但延誤治療可能導(dǎo)致腦積水、聽(tīng)力損傷等后遺癥。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒引起,癥狀相對(duì)較輕,以支持治療為主,如靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,多數(shù)患兒1-2周內(nèi)康復(fù)。真菌性腦膜炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒或免疫缺陷患兒,需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物,療程較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。
新生兒腦膜炎治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征,維持適宜環(huán)境溫度,采用少量多次喂養(yǎng)方式保證營(yíng)養(yǎng)供給?;謴?fù)期應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,對(duì)存在運(yùn)動(dòng)障礙的患兒需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需注意觀察精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況等變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。出院后應(yīng)按時(shí)復(fù)查腦電圖、聽(tīng)力篩查等項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育遲緩或癲癇等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)干預(yù)。
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