檢查小腸吸收功能可通過(guò)糞便檢測(cè)、血液檢測(cè)、呼氣試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、小腸黏膜活檢等方式進(jìn)行。小腸吸收功能異?？赡芘c乳糜瀉、克羅恩病、短腸綜合征、慢性胰腺炎、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。

1、糞便檢測(cè)

糞便脂肪定量是評(píng)估脂肪吸收功能的金標(biāo)準(zhǔn)，需連續(xù)收集3天糞便測(cè)定脂肪含量。蘇丹III染色可快速篩查糞便中未消化的脂肪滴。糞彈力蛋白酶檢測(cè)能間接反映胰腺外分泌功能，數(shù)值降低提示可能存在胰腺疾病導(dǎo)致的脂肪吸收障礙。

2、血液檢測(cè)

血清胡蘿卜素水平反映脂溶性維生素吸收狀況，降低提示脂肪吸收不良。葉酸和維生素B12檢測(cè)可判斷近端或遠(yuǎn)端小腸吸收功能，維生素D和鈣磷代謝相關(guān)指標(biāo)能評(píng)估礦物質(zhì)吸收情況。白蛋白和前白蛋白水平可反映蛋白質(zhì)吸收狀態(tài)。

3、呼氣試驗(yàn)

氫呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)口服乳果糖后呼氣中氫氣濃度變化，判斷小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)情況。碳13標(biāo)記的甘油三酯呼氣試驗(yàn)?zāi)芏吭u(píng)估脂肪消化吸收功能。木糖呼氣試驗(yàn)可用于檢測(cè)碳水化合物吸收功能，結(jié)果異常提示小腸黏膜損傷。

4、影像學(xué)檢查

小腸造影可觀察腸道形態(tài)學(xué)改變，如擴(kuò)張、狹窄、皺襞異常等。膠囊內(nèi)鏡能直接觀察全小腸黏膜狀況，發(fā)現(xiàn)乳糜瀉特征性的絨毛萎縮。CT或MR小腸成像可評(píng)估腸壁增厚、強(qiáng)化等改變，輔助診斷克羅恩病等器質(zhì)性疾病。

5、小腸黏膜活檢

通過(guò)內(nèi)鏡獲取十二指腸或空腸黏膜組織，病理檢查可確診乳糜瀉、Whipple病等。絨毛高度/隱窩深度比值降低提示吸收面積減少。免疫組化染色可檢測(cè)特定酶缺乏癥，如雙糖酶缺乏癥。電子顯微鏡能觀察微絨毛結(jié)構(gòu)異常。

懷疑小腸吸收功能障礙時(shí)，建議先從無(wú)創(chuàng)檢查開始，根據(jù)初步結(jié)果選擇進(jìn)一步檢查方案。檢查前需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食和藥物，如乳糜瀉患者活檢前需保持含麩質(zhì)飲食。日常應(yīng)注意記錄排便性狀、體重變化等指標(biāo)，避免長(zhǎng)期自行服用影響吸收的藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確病因。