重度脂肪肝可能導(dǎo)致肝功能損傷、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。重度脂肪肝的危害主要有肝功能異常、代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)增加、心血管疾病概率升高、肝纖維化進(jìn)展加速、肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升等。

1、肝功能異常

重度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝障礙等肝功能異常表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。長(zhǎng)期肝功能異?？赡苓M(jìn)一步發(fā)展為肝衰竭，需通過(guò)保肝藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等治療，并定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

2、代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)

重度脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能誘發(fā)或加重2型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病。脂肪肝患者出現(xiàn)血糖升高、血脂異常的概率顯著增加，這類代謝紊亂又會(huì)反過(guò)來(lái)加速肝臟脂肪沉積，形成惡性循環(huán)?？刂骑嬍碂崃繑z入、增加有氧運(yùn)動(dòng)是改善代謝異常的基礎(chǔ)措施。

3、心血管疾病

重度脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的概率明顯增高。肝臟脂肪變性會(huì)影響脂蛋白代謝，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，促進(jìn)動(dòng)脈斑塊形成。這類患者需要定期檢查血壓、血脂等指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

4、肝纖維化進(jìn)展

長(zhǎng)期重度脂肪肝可能引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，激活肝星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積，最終發(fā)展為肝纖維化。纖維化程度可通過(guò)FibroScan等無(wú)創(chuàng)檢查評(píng)估，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥?？估w維化治療可選用吡非尼酮膠囊，但最根本的是控制脂肪肝病因。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

重度脂肪肝導(dǎo)致的慢性肝損傷可能誘發(fā)肝細(xì)胞異常增生，增加肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。特別是合并肝硬化的患者，肝癌監(jiān)測(cè)尤為重要。建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，高危人群可考慮使用索拉非尼片等靶向藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

重度脂肪肝患者需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。戒酒對(duì)改善脂肪肝至關(guān)重要，同時(shí)要避免使用可能傷肝的藥物。定期進(jìn)行肝臟超聲、肝功能等檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。