頸動脈血管堵塞嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
頸動脈血管堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)堵塞程度判斷,輕度狹窄可能無明顯癥狀,重度狹窄或閉塞可能引發(fā)腦卒中。
頸動脈血管堵塞早期可能僅表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,如單側(cè)肢體麻木、言語含糊或視物模糊,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。此時(shí)血管狹窄程度多在50%以下,通過控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,配合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物干預(yù),可有效延緩病情進(jìn)展。部分患者需進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
當(dāng)頸動脈狹窄超過70%時(shí),腦梗死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)為持續(xù)性偏癱、失語或意識障礙,影像學(xué)檢查可見明確腦組織缺血灶。此類患者需緊急開展血管再通治療,包括靜脈溶栓用阿替普酶注射液、血管內(nèi)取栓等。若側(cè)支循環(huán)代償不足,可能遺留不可逆神經(jīng)功能缺損,甚至導(dǎo)致大面積腦疝死亡。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動脈超聲篩查,尤其存在吸煙、高脂血癥等危險(xiǎn)因素者。日常需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、黑蒙等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物掩蓋病情。
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