慢性肺心病的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、發(fā)紺、水腫、心悸和頸靜脈怒張。慢性肺心病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性肺心病最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。呼吸困難與肺部疾病導(dǎo)致的氣體交換障礙和肺動(dòng)脈高壓有關(guān)?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物改善癥狀。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位青紫，是由于血液中還原血紅蛋白增多所致。慢性肺心病患者因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增加，加重組織缺氧。發(fā)紺程度與缺氧嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指。需通過(guò)氧療改善缺氧狀態(tài)，同時(shí)治療原發(fā)肺部疾病。

3、水腫

水腫多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。這是由于右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，液體滲出至組織間隙所致?；颊呖赡馨橛心蛄繙p少、腹脹等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。

4、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳加快、加重或不規(guī)則，與右心室負(fù)荷增加導(dǎo)致的心律失常有關(guān)?；颊呖赡馨橛行貝?、乏力等癥狀。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚、肺型P波等改變。治療需控制肺部疾病，改善缺氧，嚴(yán)重心律失常者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片等藥物。

5、頸靜脈怒張

頸靜脈怒張是右心功能不全的重要體征，表現(xiàn)為頸靜脈充盈、搏動(dòng)增強(qiáng)，嚴(yán)重者可見肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。這是由于右心房壓力升高，靜脈回流受阻所致?；颊吲P位時(shí)頸靜脈充盈更明顯。治療需改善右心功能，控制液體入量，必要時(shí)使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

慢性肺心病患者需注意保暖，避免呼吸道感染，戒煙限酒，保持低鹽飲食，適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期監(jiān)測(cè)體重，控制液體平衡。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的生活習(xí)慣和積極治療原發(fā)病有助于延緩疾病進(jìn)展。