乙狀結腸扭轉嚴重嗎
博禾醫(yī)生
乙狀結腸扭轉屬于急腹癥,病情嚴重程度與是否及時干預密切相關。若未及時治療可能導致腸壞死、穿孔甚至休克等危及生命的并發(fā)癥。
乙狀結腸扭轉早期可能僅表現為陣發(fā)性腹痛、腹脹或排便習慣改變,此時通過胃腸減壓或結腸鏡復位等非手術方式多可緩解。但若扭轉持續(xù)超過6小時,腸壁血供受阻會引發(fā)缺血性損傷,出現劇烈持續(xù)性腹痛、嘔吐、便血等癥狀,此時需緊急手術解除扭轉并評估腸管活性。部分患者因延誤治療發(fā)展為腸穿孔,腹腔感染可快速進展為感染性休克,病死率顯著升高。
高齡、慢性便秘、巨結腸病史患者更易發(fā)生乙狀結腸扭轉,這類人群突發(fā)腹部絞痛伴肛門停止排氣排便時需立即就醫(yī)。術后患者應注意規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,避免用力排便,定期隨訪防止復發(fā)。出現反復腹脹或排便困難時應及時進行結腸鏡檢查。
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