寶寶拉肚子不尿怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子不尿可能與脫水、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腹瀉導(dǎo)致體液大量流失時(shí),寶寶可能出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、哭時(shí)淚少,重度脫水會(huì)出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。家長(zhǎng)需立即給寶寶口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)預(yù)防脫水加重,同時(shí)用溫水清潔臀部防止紅臀。若已出現(xiàn)精神萎靡或超過6小時(shí)無尿,須緊急送醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引發(fā)水樣便腹瀉伴尿量減少。這類患兒常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀,大便呈蛋花湯樣??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)和尿量,用專用容器留取異常大便送檢。
尿路感染可能導(dǎo)致排尿疼痛使寶寶抗拒排尿,同時(shí)腹瀉可能掩蓋尿路癥狀。患兒可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁等現(xiàn)象。需通過尿常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,及時(shí)更換尿布。
嚴(yán)重腹瀉會(huì)造成鈉鉀等電解質(zhì)丟失,影響腎臟濃縮功能導(dǎo)致少尿。這種情況常伴隨肌無力、心率異常等表現(xiàn)。需通過血液生化檢查確認(rèn),必要時(shí)住院進(jìn)行葡萄糖氯化鈉注射液輸液治療。家長(zhǎng)切忌自行給寶寶喂食含糖飲料或鹽水。
突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌或過早添加輔食可能引發(fā)消化功能紊亂。這類寶寶大便多含奶瓣或食物殘?jiān)?,尿量減少但精神狀態(tài)尚可。應(yīng)暫停新添加的食物,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或按原配方?jīng)_調(diào)奶粉。可少量多次喂食焦米湯或蘋果泥幫助收斂止瀉。
家長(zhǎng)需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、皮膚彈性、尿量等變化,記錄腹瀉次數(shù)和大便性狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)無尿或囟門凹陷等情況,應(yīng)立即前往兒科急診。恢復(fù)期應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則逐步恢復(fù)正常飲食。
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