直腸癌造瘺手術(shù)能用腹腔鏡嗎
直腸癌造瘺手術(shù)通常可以使用腹腔鏡技術(shù)完成。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢，但具體術(shù)式需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評估決定。
腹腔鏡直腸癌造瘺手術(shù)通過腹壁小切口置入器械操作，術(shù)中需在腹腔鏡引導(dǎo)下完成腸道游離、淋巴結(jié)清掃及造瘺口建立。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)能減少術(shù)中出血量，降低術(shù)后疼痛程度，縮短住院時間。對于腫瘤位置較低、體型適中且無嚴(yán)重腹腔粘連的患者，腹腔鏡技術(shù)可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)手術(shù)目標(biāo)。部分患者因腫瘤侵犯范圍廣、盆腔解剖復(fù)雜或合并心肺功能不全，可能需中轉(zhuǎn)開腹以確保手術(shù)徹底性。術(shù)中需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理結(jié)果調(diào)整方案，確保腫瘤根治與造瘺功能平衡。
術(shù)后需定期清潔造瘺口周圍皮膚，避免感染。飲食應(yīng)逐步過渡至低渣易消化食物，減少腸道刺激。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控便能力。若出現(xiàn)造瘺口狹窄、腸管回縮或腹痛發(fā)熱等癥狀，需及時返院復(fù)查。長期護(hù)理需關(guān)注造瘺袋更換技巧及心理適應(yīng)，必要時可加入患者互助小組獲取支持。
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