兒童紫癜的癥狀
兒童紫癜的癥狀主要有皮膚瘀點瘀斑、關節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜通常由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、皮膚瘀點瘀斑
皮膚出現針尖至黃豆大小的紅色或紫紅色瘀點瘀斑是兒童紫癜的典型表現，多對稱分布于雙下肢及臀部，按壓不褪色。過敏性紫癜患兒可能伴有皮膚瘙癢，血小板減少性紫癜患兒瘀斑面積較大且易融合成片。家長需注意避免孩子抓撓皮損部位，觀察皮疹是否蔓延至軀干或上肢。
2、關節(jié)腫痛
約半數過敏性紫癜患兒會出現膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛，活動受限，通常不造成關節(jié)畸形。癥狀多持續(xù)數日可自行緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，嚴重者需用醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥反應。
3、腹痛
消化道黏膜出血可導致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴有嘔吐、黑便或血便。家長需暫時禁食并立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜，必要時靜脈滴注復方甘草酸苷注射液緩解腸道水腫，嚴重腸套疊需手術干預。
4、血尿
腎小球毛細血管受累時會出現肉眼或鏡下血尿，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。此時需檢測尿常規(guī)和腎功能，輕度腎炎可口服雙嘧達莫片改善微循環(huán)，嚴重腎病綜合征需長期服用他克莫司膠囊聯合甲潑尼龍片治療。
5、蛋白尿
持續(xù)蛋白尿提示腎臟損害較重，可能出現眼瞼浮腫、少尿等癥狀。需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量，除激素治療外可配合黃葵膠囊降低尿蛋白，飲食上需限制鹽分攝入，每日蛋白質供給控制在每公斤體重1-1.5克。
家長應記錄孩子癥狀變化情況，治療期間避免劇烈運動，選擇柔軟衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，暫停食用可能致敏的魚蝦、雞蛋等食物?；謴推诙ㄆ趶筒槟虺Ｒ?guī)和血常規(guī)，觀察6個月無復發(fā)可視為臨床痊愈。若出現頭痛、抽搐等神經系統癥狀需警惕紫癜性腎炎進展，應立即急診處理。
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