驗大便是陽性怎么回事

博禾醫(yī)生
大便檢測陽性可能由消化道出血、腸道感染、飲食因素、藥物干擾或腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用干擾藥物、抗感染治療、止血處理或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
上消化道或下消化道出血時,血紅蛋白經(jīng)腸道分解會產(chǎn)生陽性反應(yīng)??赡芘c胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑便、嘔血、腹痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
細菌性痢疾、阿米巴腸炎等感染會導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血??赡芘c進食不潔食物、接觸污染物等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、里急后重、黏液膿血便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、甲硝唑片、蒙脫石散等藥物,同時需補充電解質(zhì)防止脫水。
食用動物血制品、紅心火龍果、鐵劑補充劑等含鐵或紅色色素的食物可能導(dǎo)致假陽性。停止相關(guān)飲食后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰,無須特殊治療。日常需記錄飲食清單便于醫(yī)生鑒別,避免檢查前三天攝入干擾性食物。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能引發(fā)腸道隱性出血。可能與藥物損傷胃腸黏膜、凝血功能異常等因素有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,配合鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑,定期監(jiān)測便潛血。
結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等病變組織易發(fā)生潰爛出血??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),常見便中帶血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。需通過腸鏡確診后行息肉電切術(shù)或腫瘤根治術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)便潛血陽性應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食,記錄排便性狀變化。反復(fù)陽性者需完善胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因。腫瘤高危人群建議每年進行糞便隱血篩查,40歲以上定期腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息有助于腸道健康。
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