寶寶腹瀉嘔吐什么原因

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因有關(guān)。腹瀉嘔吐通常由胃腸功能紊亂導(dǎo)致,可能伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
寶寶胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或過快可能導(dǎo)致消化不良。未及時(shí)添加輔食或突然改變飲食結(jié)構(gòu)也可能刺激胃腸黏膜。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含有奶瓣,嘔吐物多為未消化食物。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次喂食,輔食添加應(yīng)循序漸進(jìn)??膳浜细共堪茨徑獍Y狀。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因。病毒侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞導(dǎo)致吸收功能障礙,可能出現(xiàn)水樣便每日超過10次,嘔吐呈噴射狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意預(yù)防脫水,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體感染可引起黏液膿血便,伴隨持續(xù)高熱和陣發(fā)性腹痛。細(xì)菌毒素刺激嘔吐中樞導(dǎo)致反復(fù)嘔吐。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。家長應(yīng)做好餐具消毒,避免生冷食物攝入。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。除腹瀉嘔吐外,可能出現(xiàn)皮膚蕁麻疹或呼吸道癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記,回避可疑過敏食物。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未分解的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生腹脹、酸臭泡沫便等癥狀。母乳喂養(yǎng)寶寶可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)可改用無乳糖奶粉。家長需觀察排便情況,必要時(shí)檢測糞便還原糖含量確診。
家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,預(yù)防脫水可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的寶寶可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需暫時(shí)禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始逐步恢復(fù)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用止瀉藥。如出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過8小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。
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