竇性心律伴竇緩是什么意思

博禾醫(yī)生
竇性心律伴竇緩是指心臟由竇房結(jié)主導(dǎo)的正常節(jié)律,但心率低于每分鐘60次。竇性心律伴竇緩可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見于運(yùn)動員、老年人或甲狀腺功能減退等疾病患者。
竇性心律伴竇緩在健康人群中較為常見,尤其是長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員或經(jīng)常鍛煉的年輕人,靜息心率可能低于每分鐘60次,屬于正常生理現(xiàn)象。這類人群通常沒有明顯不適癥狀,心臟功能良好,無需特殊治療。睡眠狀態(tài)下心率減慢也屬于正常生理反應(yīng)。部分老年人因竇房結(jié)功能自然退化,可能出現(xiàn)輕度竇性心動過緩,但若沒有頭暈乏力等癥狀,一般無須干預(yù)。
病理性竇性心律伴竇緩需要引起重視。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致代謝率降低,引起心率減慢,常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。某些心臟疾病如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎、冠心病等也可能導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常。藥物因素如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等降壓藥物過量使用會抑制竇房結(jié)自律性。電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可直接影響心肌電活動。顱內(nèi)壓增高通過迷走神經(jīng)反射也會引起心率下降。病理性竇緩可能出現(xiàn)頭暈、乏力、黑朦甚至?xí)炟实劝Y狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
出現(xiàn)竇性心律伴竇緩時(shí),建議定期監(jiān)測心率和癥狀變化。避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動,防止暈厥跌倒。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。若伴隨胸悶氣促、意識喪失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過動態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查評估原因,必要時(shí)采用阿托品試驗(yàn)或心臟起搏治療。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要擅自服用調(diào)節(jié)心率的藥物。
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