如何化驗嬰兒乳糖不耐受

博禾醫(yī)生
化驗嬰兒乳糖不耐受可通過氫氣呼氣試驗、糞便還原糖檢測、糞便pH值檢測、乳糖耐量試驗、基因檢測等方法進(jìn)行。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷等因素引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴等癥狀。
通過檢測呼氣中氫氣濃度判斷乳糖消化情況。嬰兒服用乳糖溶液后,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氫,氫氣經(jīng)血液從肺部呼出。該試驗需空腹進(jìn)行,結(jié)果受腸道菌群影響。若氫氣濃度超過基線值較多,提示乳糖酶活性不足。操作時需使用專用收集袋采集嬰兒呼氣樣本。
采用班氏試劑或試紙檢測糞便中未吸收的還原糖。乳糖在腸道未被分解時會以還原糖形式排出。陽性結(jié)果表現(xiàn)為試劑變色,提示乳糖消化障礙。需采集新鮮糞便樣本,避免尿布吸水材料干擾。該方法簡便但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
檢測糞便酸堿度間接反映乳糖發(fā)酵情況。正常嬰兒糞便pH值為中性或弱堿性,乳糖不耐受時未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)酸,使糞便pH值降低至5.5以下。需使用專用pH試紙接觸糞便表面測量,注意避開尿布吸水層。該方法快速但易受飲食影響。
通過監(jiān)測血糖變化評估乳糖分解能力。嬰兒口服乳糖后,正常情況血糖應(yīng)上升。若血糖升高不足說明乳糖酶缺乏。需多次采血監(jiān)測血糖曲線,可能引起嬰兒不適。該試驗對先天性乳糖酶缺乏診斷價值較高,但操作較復(fù)雜。
通過分析LCT基因變異判斷先天性乳糖酶缺乏。采用口腔黏膜拭子或血液樣本進(jìn)行基因測序,檢測與乳糖酶持續(xù)性相關(guān)的基因多態(tài)性。該方法特異性強(qiáng)但成本較高,多用于家族性病例確診。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受無法通過基因檢測診斷。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒反復(fù)出現(xiàn)喂奶后哭鬧、腹脹或水樣便時,建議記錄癥狀與飲食關(guān)聯(lián)性,就診時提供詳細(xì)喂養(yǎng)史?;炃靶枳襻t(yī)囑調(diào)整飲食,避免干擾結(jié)果。確診后可根據(jù)醫(yī)生建議選擇低乳糖配方奶粉,或補充乳糖酶制劑。哺乳期母親可暫時限制乳制品攝入,觀察嬰兒癥狀改善情況。定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),確保營養(yǎng)攝入充足。
嬰兒尿頻是怎么回事
嬰兒高燒淋巴結(jié)腫大怎么辦
嬰兒黃疸隔著玻璃照陽光管用嗎
嬰兒癲瘋病癥狀表現(xiàn)
嬰兒食管狹窄怎么辦
三個月嬰兒支氣管炎可以自愈嗎
嬰兒吃奶粉拉稀便是怎么回事
嬰兒喉軟骨發(fā)育不全癥狀
嬰兒拉干粑粑怎么回事
嬰兒吐奶黏糊糊像痰
2個月嬰兒8天不排大便正常嗎
黃疸對嬰兒的危害有多大