寶寶腹瀉有黃色稀便是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶腹瀉有黃色稀便可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、補(bǔ)液治療等方式改善。
寶寶胃腸功能較弱,過量喂養(yǎng)或過早添加輔食可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為黃色稀便伴奶瓣,排便次數(shù)增多但無發(fā)熱。建議家長減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,暫停新增輔食種類??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
寒冷刺激會使腸蠕動加快,引發(fā)生理性腹瀉。大便呈蛋花湯樣,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長需注意腹部保暖,使用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶臍周,或熱敷肚臍部位。若持續(xù)腹瀉可短期服用消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,產(chǎn)生酸臭味的黃色泡沫便。建議暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或在哺乳前添加乳糖酶滴劑。需監(jiān)測體重增長情況,必要時(shí)檢測大便還原糖試驗(yàn)確診。
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí),黃色稀便中可能混有黏液或血絲,伴有發(fā)熱、哭鬧。需采集大便標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng),確診后可選用頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑抗感染。注意觀察尿量預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于秋冬季,大便呈黃色水樣且量多,易引發(fā)重度脫水。目前無特效抗病毒藥物,以補(bǔ)液和對癥治療為主??煞娩\制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水癥狀需及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
家長應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化。哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷食物,人工喂養(yǎng)要注意奶具消毒。腹瀉期間暫停添加新輔食,可給予焦米湯、蘋果泥等低渣飲食。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測等檢查。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
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