腸癌高發(fā)人群主要包括長(zhǎng)期高脂低纖維飲食者、有腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、中老年人群及吸煙酗酒者。腸癌的發(fā)生與遺傳因素、生活習(xí)慣、腸道慢性炎癥等多種因素相關(guān)，早期篩查和健康生活方式有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、高脂低纖維飲食者

長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉類(lèi)及高脂肪食物，同時(shí)缺乏蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，可能增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)刺激膽汁分泌，腸道菌群代謝產(chǎn)物可能損傷腸黏膜；膳食纖維不足則導(dǎo)致排便延遲，延長(zhǎng)致癌物與腸道接觸時(shí)間。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、豆類(lèi)及新鮮蔬果攝入。

2、腸癌家族史者

直系親屬中有腸癌病史的人群患病概率顯著升高，尤其是林奇綜合征等遺傳性腸癌相關(guān)基因突變攜帶者。這類(lèi)人群可能存在錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，導(dǎo)致細(xì)胞DNA復(fù)制錯(cuò)誤積累。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。

3、慢性腸道疾病患者

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，腸道長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài)，黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)異型增生。病史超過(guò)8年的廣泛性結(jié)腸炎患者風(fēng)險(xiǎn)更高。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制炎癥活動(dòng)，每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。

4、中老年人群

50歲以上人群腸癌發(fā)病率明顯上升，與年齡相關(guān)的腸黏膜修復(fù)能力下降、免疫監(jiān)視功能減弱有關(guān)。我國(guó)建議50-74歲人群每5年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)，高風(fēng)險(xiǎn)人群每5-10年接受結(jié)腸鏡檢查。

5、吸煙酗酒者

煙草中的致癌物可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷腸黏膜細(xì)胞。每日飲酒超過(guò)30克乙醇或吸煙超過(guò)20支的人群風(fēng)險(xiǎn)增加。戒煙限酒、補(bǔ)充葉酸和維生素B族有助于降低危害。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉如快走、游泳，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)，避免腹部脂肪堆積。50歲以上人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。腸鏡檢查和糞便DNA檢測(cè)是有效的早期發(fā)現(xiàn)手段。