腸扭曲通常由腸道位置異常、腸系膜固定不良、腸道蠕動紊亂等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。腸扭曲的形成主要有先天性解剖異常、術(shù)后粘連、劇烈運(yùn)動、腸道腫瘤、慢性便秘等原因。

1、先天性解剖異常

部分患者存在腸系膜過長或固定點(diǎn)缺失等先天缺陷，這類解剖結(jié)構(gòu)異常會使腸道活動度增大。當(dāng)腸道發(fā)生異常旋轉(zhuǎn)時(shí)，腸管可能圍繞腸系膜血管發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腸壁血供受阻。先天性腸旋轉(zhuǎn)不良多見于嬰幼兒，需通過腹部CT或造影檢查確診。若出現(xiàn)血便或持續(xù)性絞痛，可能需緊急手術(shù)復(fù)位。

2、術(shù)后粘連

腹腔手術(shù)后形成的纖維粘連帶可能牽拉腸管，在腸道劇烈蠕動時(shí)誘發(fā)腸袢扭轉(zhuǎn)。婦科手術(shù)、闌尾切除術(shù)等腹部操作后3-6個(gè)月為粘連高發(fā)期。粘連導(dǎo)致的腸扭曲常表現(xiàn)為突發(fā)性臍周絞痛伴肛門停止排氣，腹部X線可見擴(kuò)張腸袢。輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓，嚴(yán)重者需粘連松解術(shù)。

3、劇烈運(yùn)動

飽餐后立即進(jìn)行翻滾、跳躍等大幅度動作，可能使充滿食物的腸袢因慣性作用發(fā)生位置改變。腸道在突然改變體位時(shí)，游離度較大的乙狀結(jié)腸或盲腸易發(fā)生軸向旋轉(zhuǎn)。這類情況多見于青少年，通常伴有惡心和不對稱腹脹，通過改變體位可能自行復(fù)位。

4、腸道腫瘤

腸道息肉或惡性腫瘤可能成為扭轉(zhuǎn)支點(diǎn)，隨著腫物增大逐漸帶動相鄰腸管旋轉(zhuǎn)。老年患者出現(xiàn)反復(fù)腸扭曲需警惕腫瘤可能，常見于結(jié)腸脾曲或回盲部。CT檢查能顯示靶征或漩渦征等典型表現(xiàn)，確診后需切除腫瘤并行腸吻合術(shù)。

5、慢性便秘

長期便秘者結(jié)腸內(nèi)糞便堆積會增加腸管重量，尤其乙狀結(jié)腸冗長患者更易因重力作用發(fā)生腸管軸向扭轉(zhuǎn)。這類患者多有排便費(fèi)力史，腹部可觸及糞塊。通過灌腸解除梗阻后，需長期使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑維持排便規(guī)律。

預(yù)防腸扭曲需避免飽餐后立即運(yùn)動，便秘患者應(yīng)保持每日膳食纖維攝入量在25-30克，適量食用西梅、火龍果等促排便食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑早期下床活動預(yù)防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)排查，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。日?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動，但避免在疼痛發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓。