牙補(bǔ)完后牙齒還是隱隱酸軟
關(guān)鍵詞：#牙齒
補(bǔ)牙后牙齒隱隱酸軟可能是暫時(shí)性敏感或修復(fù)體異常引起的。主要有牙髓反應(yīng)、修復(fù)體過高、鄰接關(guān)系異常、繼發(fā)齲、牙隱裂等原因。建議避免冷熱刺激，若癥狀持續(xù)超過1周需復(fù)診檢查。
1、牙髓反應(yīng)
深齲補(bǔ)牙時(shí)若接近牙髓，充填材料可能刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。可使用脫敏牙膏，避免進(jìn)食過冷過熱食物。若發(fā)展為持續(xù)性疼痛需排查牙髓炎可能。
2、修復(fù)體過高
補(bǔ)牙后咬合高點(diǎn)可能導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，引發(fā)酸軟無力感。常見于銀汞合金或樹脂充填后，咀嚼時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)酸痛。需調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合高度，必要時(shí)重新塑形修復(fù)體邊緣。
3、鄰接關(guān)系異常
鄰面充填體形態(tài)不良可能導(dǎo)致食物嵌塞，刺激牙齦乳頭引發(fā)酸脹感。表現(xiàn)為牙縫處脹痛，使用牙線時(shí)有阻力。需通過鄰面拋光或更換修復(fù)體恢復(fù)正常接觸關(guān)系。
4、繼發(fā)齲
原充填體邊緣微滲漏可能引發(fā)新齲壞，表現(xiàn)為修復(fù)體周圍牙體變色、探診酸痛。需去除舊充填體后重新消毒備洞，嚴(yán)重者可能需根管治療。使用玻璃離子水門汀可降低微滲漏概率。
5、牙隱裂
咬硬物導(dǎo)致的隱匿性裂紋可能在補(bǔ)牙后顯現(xiàn)，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)銳痛。裂紋未達(dá)髓腔時(shí)可嘗試全冠修復(fù)，已累及牙髓需根管治療后行嵌體或全冠修復(fù)。避免用患牙咬堅(jiān)果等硬物。
補(bǔ)牙后1-2周內(nèi)輕微敏感屬正?，F(xiàn)象，建議使用軟毛牙刷配合含鉀鹽脫敏牙膏，避免進(jìn)食過酸或過冷食物。若出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或腫脹需立即就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)修復(fù)體異常，每年至少進(jìn)行1次全口牙周維護(hù)。長期酸軟不適者需拍攝X線片排除根尖病變，必要時(shí)進(jìn)行咬合調(diào)整或修復(fù)體更換。
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