扁平疣到底長啥樣

博禾醫(yī)生
扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物,典型表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹,表面光滑呈膚色或淺褐色,多密集分布于面部、手背等暴露部位。
扁平疣初期為1-2毫米的扁平小丘疹,隨著病程進展可增大至5毫米左右,形狀多為圓形或不規(guī)則形,邊界清晰但無角質(zhì)增生。皮疹表面有特殊蠟樣光澤,在側(cè)光照射下可見細微鱗屑,部分皮損會沿抓痕呈線狀排列,稱為同形反應。典型皮損觸感稍硬,但無明顯壓痛或瘙癢。
早期皮損多呈正常膚色或淡紅色,隨著時間推移可能逐漸變?yōu)闇\褐色或灰黃色。顏色變化與局部黑色素沉積有關(guān),日曬后色素沉著可能加重。青少年患者常見皮損突然發(fā)紅腫脹并伴瘙癢,這往往是疣體即將自行消退的征兆。
好發(fā)于面部尤其額部、頰部及下頜緣,手背和前臂伸側(cè)也是高發(fā)區(qū)域。皮損通常多發(fā)性出現(xiàn),少則十余個,多則上百個呈簇狀分布。口周、眼瞼等黏膜交界處較少受累,掌跖部位一般不會出現(xiàn)典型扁平疣。
疾病進展可分為三期:初期為潛伏期,感染后2-3個月出現(xiàn)首批皮損;進展期皮損數(shù)量增多且可能融合成片;部分患者進入自愈期,皮損突然紅腫后脫落,愈后不留瘢痕。兒童患者自愈率較高,成人皮損可能持續(xù)數(shù)年。
需要與汗管瘤、脂溢性角化病等皮膚贅生物鑒別。汗管瘤多位于眼周且質(zhì)地更柔軟,脂溢性角化病表面粗糙有油脂性鱗屑。特殊類型的扁平疣可能表現(xiàn)為巨大型或色素性,需通過皮膚鏡或病理檢查確診。
日常應注意避免搔抓防止病毒擴散,外出時做好物理防曬減少色素沉著。保持規(guī)律作息有助于增強免疫力,促進疣體自然消退。若皮損持續(xù)增多或影響外觀,建議到皮膚科進行冷凍治療、激光治療等專業(yè)處理,切勿自行使用腐蝕性藥物?;疾∑陂g需單獨使用毛巾等個人物品,降低家庭傳播風險。
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