肺鱗癌晚期都會(huì)疼痛嗎
關(guān)鍵詞：#疼痛
肺鱗癌晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。肺鱗癌晚期疼痛可能與腫瘤侵犯胸膜、骨骼或神經(jīng)等因素有關(guān)，也可能由治療副作用引起。
肺鱗癌晚期腫瘤可能直接侵犯胸膜、肋骨或脊柱等結(jié)構(gòu)，刺激局部神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或銳痛。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，溶骨性破壞會(huì)引發(fā)夜間加重的骨痛，部分患者伴有病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)?；熕幬锶珥樸K可能誘發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木或灼燒樣疼痛。放療后局部組織纖維化也可能導(dǎo)致慢性疼痛。部分患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉痙攣或壓瘡疼痛。
少數(shù)肺鱗癌晚期患者疼痛感知不明顯，可能與個(gè)體痛閾差異、腫瘤生長(zhǎng)位置未累及痛覺敏感區(qū)有關(guān)。部分患者腫瘤主要向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng)而未侵犯胸膜，或轉(zhuǎn)移灶局限于肝臟等痛覺不敏感器官。某些基因多態(tài)性可能影響疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，使部分患者對(duì)疼痛刺激反應(yīng)較弱。心理因素如抑郁狀態(tài)可能改變患者對(duì)疼痛的主觀描述。
肺鱗癌晚期患者出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，通過影像學(xué)評(píng)估疼痛原因。臨床常用三階梯止痛方案，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，中重度疼痛可選用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類藥物。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。建議保持舒適體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫疼痛部位，可通過冥想、音樂療法等分散注意力。家屬應(yīng)觀察患者疼痛表現(xiàn)變化，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律以供醫(yī)生調(diào)整用藥。
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