嬰兒吐奶是怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。
哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含乳不緊會(huì)導(dǎo)致吞入空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱15分鐘,避免立刻平放。若使用奶瓶需確保奶嘴孔大小合適,奶液流速均勻。伴隨打嗝或嗆咳時(shí)需暫停喂養(yǎng)。
新生兒胃呈水平位且容量?jī)H30毫升左右,過量喂養(yǎng)易引發(fā)吐奶。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),配方奶嬰兒每頓60-90毫升為宜,母乳喂養(yǎng)單側(cè)哺乳10-15分鐘。吐奶后無須立即補(bǔ)喂,可觀察1小時(shí)后再嘗試少量進(jìn)食。
賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃酸反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,睡眠中突然嗆咳??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)排除病理性反流。
腸道乳糖酶分泌不足時(shí),奶中乳糖無法分解會(huì)發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為吐奶伴腹脹、水樣便。家長(zhǎng)可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶,同時(shí)觀察大便性狀變化。
腸道菌群失衡或病毒感染可能引發(fā)吐奶伴腹瀉。輪狀病毒感染時(shí)需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)嘔吐超過12小時(shí)或出現(xiàn)血便需急診處理。
日常需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,喂奶后避免劇烈活動(dòng),使用斜坡墊抬高嬰兒上半身。記錄吐奶頻率與性狀變化,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)兒科就診排除幽門狹窄等器質(zhì)性病變。母乳喂養(yǎng)母親需減少辛辣油膩飲食,配方奶喂養(yǎng)注意器具消毒與沖泡比例。
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