被蜂蟄了刺留在里面的后遺癥

博禾醫(yī)生
被蜂蜇后若毒刺未及時(shí)取出,可能引發(fā)局部感染、過敏反應(yīng)或神經(jīng)損傷等后遺癥。蜂毒殘留主要與蜂種毒性、刺入深度及處理方式有關(guān),需根據(jù)具體情況采取清創(chuàng)、抗過敏或抗感染等措施。
蜂蜇傷后毒刺殘留最常見的后遺癥是局部組織炎癥反應(yīng)。蜂毒中的透明質(zhì)酸酶和磷脂酶會(huì)破壞細(xì)胞膜,導(dǎo)致紅腫熱痛持續(xù)加重,可能發(fā)展為蜂窩織炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)傷口化膿,伴隨黃色分泌物和皮膚溫度升高,此時(shí)需用碘伏消毒并外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若毒刺殘留在關(guān)節(jié)或神經(jīng)密集區(qū)域,可能壓迫周圍組織引發(fā)持續(xù)性麻木或運(yùn)動(dòng)障礙。
少數(shù)情況下蜂毒蛋白可能誘發(fā)全身過敏反應(yīng)。毒刺殘留時(shí)間超過24小時(shí)會(huì)持續(xù)釋放過敏原,導(dǎo)致蕁麻疹、喉頭水腫甚至過敏性休克?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、血壓下降等癥狀,需立即注射腎上腺素注射液和靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有蜂毒過敏史者更易出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為蜇傷部位皮膚壞死或全身皮疹,需長(zhǎng)期口服氯雷他定片控制癥狀。
被蜂蜇傷后應(yīng)立即用銀行卡等硬物橫向刮除毒刺,避免擠壓毒囊。用肥皂水沖洗傷口后,可冰敷緩解腫脹。觀察6小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)心慌、喘憋等全身癥狀,過敏體質(zhì)者需攜帶鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆。日常戶外活動(dòng)建議穿淺色致密衣物,避免使用花香類化妝品。若蜇傷部位持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)化膿,須就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理并做破傷風(fēng)預(yù)防。
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